Операция на пупочную грыжу у детей как проходит

Дефект брюшной стенки вокруг пупка, вызывающий выход грыжевого мешка с содержимым (участок кишки, предбрюшинный жир, сальники) за пределы ее передней части, называется пупочной грыжей. Это достаточно серьезное заболевание встречается у 20% новорожденных детей. Как правило, пупочной грыжей страдают недоношенные груднички.

Почему возникает такая проблема

В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо должно закрепляться и оставаться в этом виде при помощи соединительнотканного рубца. При этом следует отметить, что само кольцо в своей нижней части образовано мочевым протоком и пупочной артерией, и поэтому сокращается хорошо. Но там где находится нижняя часть, проходит пупочная вена, которая сокращается плохо. Поэтому малейшее увеличение давления в пространстве брюшной полости приводит к выходу внутренних органов наружу.

На данный момент хорошо изучены причины, из-за которых формируется пупочная грыжа у новорожденного:

Почему возникает такая проблема
  • врожденная слабость;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся резким повышением давления в полости живота (коклюш, воспаление легких и бронхов, дизентерия);
  • отклонения в работе кишечника (дисбактериоз, запор);
  • патологии со снижением тонуса брюшной стенки (гипотиреоз, рахит, синдром Дауна, асцит).

Симптомы патологии

Исход у патологии благоприятный, но только при своевременной диагностике. Поэтому особенно важно знать симптомы, указывающие на данное заболевание. К наиболее характерным можно отнести:

  • наличие рвоты;
  • примеси крови в стуле;
  • в области пупка имеется выпячивание;
  • могут беспокоить боли в животе.

Но все же чаще ребенок не предъявляет никаких жалоб. Грыжа не беспокоит до того момента, как стенки не начнут ущемляться. Если это произошло, появляются боли, признаки нарушения прохождения каловых масс. Проявляется это беспокойством и плаксивостью.

Симптомы патологии

Появление болей в живота может свидетельствовать о растущей грыже

Если не выполнять лечение, повышается вероятность развития таких осложнений, как ущемление внутренних органов, некроз тканей, непроходимость кишечника, перитонит.

Пупочная грыжа у детей: лечение

Способы лечения подбираются врачом и зависят от размера грыжи. Консервативное лечение предполагает регулярное выкладывание ребенка на животик, лечебную физкультуру, наложение пластыря и массаж пупочной грыжи у детей.

Наиболее эффективным методом является выкладывание малыша на животик. Процедуру проводят 2–3 раза в день перед кормлением. При этом с целью расслабления мышц можно поглаживать спинку, ручки и ножки ребенка.

Читайте также:  В классе обнаружен коронавирус. Что делать ученикам и родителям

Массаж пупочного кольца и гимнастические приемы показывает врач. Все процедуры, направленные на укрепление брюшной стенки, проводятся несколько раз в день перед едой.

Накладывание специального пластыря осуществляется врачом. При этом наложение повязки происходит таким образом, что прямые мышцы живота соединяются в виде складок над пупочным кольцом. Широкую повязку необходимо держать на протяжении десяти дней, после этого она снимается, и если пупочные ворота не сомкнулись, пластырь накладывается еще раз на такой же срок.

Выпирание грыжевого мешка в области пупка, как правило, не требует оперативного вмешательства. Массаж пупочной грыжи у детей в сочетании с регулярными физиотерапевтическими процедурами приводит к выздоровлению в 99% случаев.

Несмотря на довольно высокую эффективность традиционных методов лечения, некоторые родители продолжают бесконтрольно использовать народные необходимо понимать, что самолечение может привести к ущемлению грыжи, и в таком случае потребуется экстренная хирургическая того, считается, что если заболевание не удалось вылечить консервативными методами до 4–5 лет, то в дальнейшем шансы избавиться от него очень малы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют провести у детей операцию пупочной грыжи в раннем актуально иссечение грыжевого мешка для девочек, так как предстоящая беременность предполагает растяжение брюшной стенки и увеличение грыжи.

Хирургическое грыжесечение длится около 10–15 минут и не представляет опасности для ребенка. Главный принцип оперативного метода состоит в ушивании мышц пупочного кольца. Малышам операцию проводят под общей анестезией. В возрасте от 10 лет и старше может применяться местный наркоз. Использование современных хирургических методов позволяет уже через несколько часов после процедуры выписать ребенка из больницы. Обычно после операции пупочной грыжи детям назначается домашний постельный режим и прием слабительных препаратов.

Проблема пупочной грыжи легко решается в младенческом возрасте. Консервативные методы требуют большого терпения от родителей, но позволяют минимизировать риск ущемления грыжи и предотвратить ее хирургическое удаление, что благоприятно скажется на здоровье и развитии ребенка.

Текст: Наталья Новгородцева

Нужна ли операция при пупочной грыже у ребенка?

Оперировать детей с пупочной грыжей необходимо после 5 лет, до этого возраста лечение консервативное, и направлено на исключение осложнений.

Читайте также:  Что нужно знать родителям об английском для детей

Врожденное заболевание у ребенка можно исправить без хирургического вмешательства, но в таком случае есть риск возвращения недуга уже у взрослого человека, потому каким бы эффективным не было безоперационное лечение, операцию при пупочной грыже проводить нужно.

Решение о проведении операции в разном возрасте зависит от вероятности выздоровления без хирургического вмешательства. Как показывает практика, пупочная грыжа у ребенка быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка:

  • без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
  • большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
  • операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
  • сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.

Удаление пупочной грыжи у детей

Грыжа в раннем возрасте имеет благоприятный прогноз, но всегда есть исключения. Недоношенные новорожденные, травмы в раннем возрасте, аномалии внутренних органов могут усугубить «безобидное» заболевание и стать причиной инвалидности (когда нужно удалять часть кишечника). Операция показана всегда в случае ущемленной грыжи и при разрыве грыжевого мешка.

Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка:

  • вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
  • рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
  • невозможность вправления грыжи на место;
  • сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
  • внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
  • кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Как проходит операция?

Удаление грыжи занимает не более получаса, а может и вовсе 5 минут, что зависит от размера дефекта и состояния органов брюшной полости. Операция для детей считается безопасной и может проводиться в любом возрасте, и чем раньше будет удален дефект, тем лучше прогноз.

Операция проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях. Сразу после операции пациент выписывается, если это плановое хирургическое вмешательство.

Хирург начинает операцию с небольшого разреза на животе и осмотра грыжевого мешка. Затем извлекает выпавшие органы и возвращает на место. Заключительным этапом выступает установка сетки или ушивание дефекта собственными тканями. После операции на животе остается небольшой шрам, который можно устранить у косметолога, путем дарсонвализации или иными безопасными методами.

Читайте также:  4 вещи, которые действительно важно дать ребенку до 3 лет

Лечение паховой грыжи у взрослых

Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:

  1. Натяжная герниопластика;
  2. Ненатяжная герниопластика;
  3. Лапароскопия.

Лапароскопия

При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру. Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап — имплантация специальной сетки. Ее не нужно вшивать. Она имеет высокое сродство с тканями человеческого организма.

Через 1 месяц этот имплант обрастает соединительной тканью. Время проведения операции составляет примерно 50 минут или 1 час.

Ненатяжная герниопластика

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Лечение паховой грыжи у взрослых

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Натяжная герниопластика

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

  1. Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
  2. Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
  3. Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.