Когда и зачем новорожденным ставят прививку БЦЖ?

В некоторых случаях отсутствие знаний о методах профилактики различных заболеваний влечёт за собой комплекс мер, направленных на самолечение, что может навредить здоровью ребёнка. Поэтому все родители обязаны знать о прививке БЦЖ как должна выглядеть она на разных этапах. Для этого стоит изучить основные клинические проявления после введения вакцины, а также временные рамки, для которых они характерны.

Принцип действия вакцины БЦЖ, состав, виды

БЦЖ или вакцина Кальметта-Герена – это «живая» вакцина, имеющая в своем составе ослабленную и неспособную вызвать заболевание бациллу Кальмета-Герена (Bacillus Calmette-Guérin, BCG), называемую в народе туберкулезной палочкой. В состав вакцины входит несколько подтипов данной бактерии, вызывающие разные виды заболевания, и раствор глутамината натрия (1,5 %).

С помощью таких бактерий в организме формируется так называемый иммунный ответ (не активный иммунитет), который не препятствует заражению данным недугом, а лишь минимизирует риск такого заражения, предотвращает развития заболевания в организме и не дает ему перерасти в более тяжелую форму.

На данный момент в нашей стране используется два вида такой прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Он имеют идентичный состав и отличаются лишь дозировкой бактерий. Так, первая имеет в составе одной дозы 0,05 мг микробактерий, а вторая, более щадящая, – 0,025 мг. БЦЖ-М может быть использована для недоношенных, имеющих ослабленный организм детей, а также делается тем, кому так или иначе рискованно делать БЦЖ.

Важность вакцины БЦЖ

На сегодняшний день туберкулёз является одной из наиболее важных проблем для современной медицины. Уровень смертности при этой патологии выше, чем при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.

Для здоровья ребёнка болезнь опасна высокой вероятностью развития осложнений. Отсутствие своевременно оказанного лечения заболевания может повлечь за собой летальный исход. Прививание при помощи препарата БЦЖ существенно снижает риск инфицирования микобактериями туберкулёза и повышает резистентность организма к возбудителю заболевания. Даже при заражении у привитого малыша большая вероятность предотвратить тяжёлые последствия, чем у остальных.

Также БЦЖ может защитить от:

  • диссеминированных форм заболевания;
  • менингита.

Консилиум всемирной организации здравоохранения постановил, что проводить вакцинацию лучше ещё в родильном доме. Поэтому введение препарата осуществляется в течение первой недели жизни малыша. Срок действия БЦЖ составляет 6-7 лет. После этого срока ребёнок ревакцинируется.

Таким образом, главным преимуществом препарата является защита организма ребёнка от воздействия микобактерий туберкулёза и развития возможных последствий в течение нескольких лет после введения препарата.

Не стоит отказываться от профилактики заболевания без весомых причин, поскольку это может нанести огромный вред здоровью малыша.

Кому и когда делают — календарь

Первую прививку БЦЖ проводят еще в родильном доме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии противопоказаний. БЦЖ-М показана недоношенным детям (весом до 2 кг). Оба препарата вводятся внутрикожно в левое плечо.

Читайте также:  Полезные перекусы в школу: чем удивить ребенка

Следующая вакцинация проводится в 7-ми летнем возрасте при наличии таких факторов:

  • если ребенок находится в зоне риска;
  • неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в стране (на 10000 человек приходится 80 больных);
  • отрицательная реакция Манту.

Введение препарата возможно по другой методике – путем укола в несколько точек, расположенных на близком расстоянии. Обе методики одинаково эффективны.

Третью прививку проводят в 14 лет преимущественно в неразвитых странах. В России такая инъекция – редкое явление.

Вакцинация проводится только сертифицированными препаратами, поэтому разницы между импортными производителями и отечественными нет.

Инструкция по применению

Каждая упаковка препарата (на 20 доз) содержит:

  • 5 ампул сухой вакцины (1 мг);
  • 5 ампул растворителя (по 0,2 мл).

Чтобы получить дозу в 0,05 мг (это объём одной инъекции), непосредственно перед прививанием в ампулу с сухим препаратом впрыскивают 2 мл раствора NaCl. Вакцина растворяется полностью в течение 1 минуты. При этом её следует встряхивать. Для одной инъекции в 2 мл шприц набирают 0,2 мл вакцины (это соответствует 2 дозам) и затем стравливают половину раствора. В шприце остаётся нужный объём – 0,1 мл. Эта дозировка для одного здорового ребёнка.

Недоношенные малыши вакцинируются препаратом БЦЖ М (облегчённая версия). В этом случае разовая доза составляет 0,025 мл. Взрослые вакцинанты прививаются из расчёта 0,05 мг препарата в объёме 0,1 мл.

БЦЖ нельзя ставить совместно с другими прививками. И поскольку эта вакцина имеет отсроченную реакцию, все последующие прививания разрешены только через месяц.

Неблагоприятные последствия вакцинации

И все же, в той или иной форме, БЦЖ последствия имеет. Место, куда ставили укол, может покраснеть или могут быть более серьёзные побочные эффекты. К ним относятся:

  • Холодные абсцессы. В том случае, если вакцинация проводилась неправильно и препарат попал под кожу, может возникнуть такое осложнение. Устраняют его или хирургическим путем или амбулаторно.
  • Появление язвы на месте укола. Причиной могут стать и индивидуальные особенности организма, и качество вакцины.
  • Лимфадениты. Это воспаление лимфатических узлов.
  • Келоидный узел. Кожа становится красной на месте укола. Причина этому — генетика человека.
  • Туберкулёзный остеит. Поражаются кости.
  • Постпрививочный синдром. Это поздние последствия прививки БЦЖ, выражающиеся в виде различных кожных заболеваний.
  • БЦЖ-инфекция. Самоё тяжёлое осложнение с возможным летальным исходом. Причина его туберкулёз, который развился из-за введения в организм возбудителя. Но к счастью, это встречается очень редко.

Важно знать, что для профилактики заболевания, проводятся две ревакцинации: в 6−7 лет и в 14. Это уже более взрослый возраст, а значит: и организм крепче, и следить за местом укола проще. Не мочить его, оно будет лучше заживать, не трогать грязными руками, чтобы не загноилось. Примерно месяц нужно быть аккуратнее и не травмировать шрам.

Какой вывод может быть из всего вышесказанного? Итак, решая: ставить или нет прививку от туберкулёза своему ребёнку, родители должны все взвесить и помнить, что сами они и их поколение привито практически на 100%. Кто знает о побочных проявлениях у своих сверстников? Многие не слышали об этом. А что это значит? Лишь то, что подавляющее большинство людей, переносят БЦЖ хорошо. Тем более что сейчас вакцина усовершенствована и переносится легче. Кроме того, реакция на БЦЖ у детей часто проходит в лёгкой форме.

Читайте также:  Во что можно поиграть дома с детьми 1-14 лет

Помните о действительно реальной возможности заразиться практически в любом общественном месте и принести эту заразу домой к своему малышу. А также малыш может заболеть в детском саду или во время прогулки на улице. Педиатры, в том числе и знаменитый доктор Комаровский, рекомендуют прививать детей. Главное, максимально исключить риски побочных эффектов и прививать здорового ребёнка. Тогда и результат будет положительным.

Более подробно можно прочитать о том, как может протекать заболевание, как проявляются побочные эффекты, как выглядит место укола, когда будет делаться та или иная прививка, набрав в интернете «БЦЖ прививка: отчего делают».

Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?

Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.

В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:

Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?
  1. сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
  2. повышение температуры тела;
  3. нарушение сна и аппетита, общая слабость.

Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.

Последние изменения в вакцинопрофилактике туберкулеза в РФ

За последние годы в календарь противотуберкулезных прививок внесены некоторые изменения. Существуют Федеральные Клинические Рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей 2020 г. В соответствии с ними написана данная статья.

На территории России зарегистрированы вакцины БЦЖ и БЦЖ-М отечественного производства. Зарубежных противотуберкулезных вакцин в России не зарегистрировано.

Вакциной БЦЖ прививаются здоровые дети в род. доме на 3-7 день жизни в тех субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом более 80 на 100 тыс населения. И дети, в окружении которых есть больные туберкулезом.

Вакцина БЦЖ используется также для ревакцинации детей в 7 лет.

Побочные эффекты

Как и любая прививка, вакцинация против туберкулеза может иметь нежелательные последствия для организма ребенка. При этом побочные эффекты отмечаются не только у тех детей, что имеют противопоказания к постановке вакцины. В отдельных случаях нежелательные последствия возникают у совершенно здоровых детей на фоне полного благополучия.

Возможные побочные эффекты после прививки:

  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов, говорящее о попадании в них микобактерий);
  • келоидный рубец;
  • огромная язва в месте введения (более 10 мм);
  • холодный абсцесс (развивается при нарушении техники постановки и попадании препарата под кожу);
  • остеомиелит (воспаление кости в месте введения препарата);
  • генерализованная инфекция.

Совет

При появлении нежелательной реакции на прививку обратитесь к врачу!

Все эти осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев говорят о не выявленном вовремя иммунодефиците. Защитные силы организма ребенка не способны справиться с ослабленной вакциной, что и приводит к подобным последствиям. Развитие любого из указанных осложнений – однозначное противопоказание к ревакцинации.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста

Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробный календарь прививок для детей

  • на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
  • в 6-7 лет (по показаниям);
  • в 13-14 лет (по показаниям).

Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.

Родители малыша могут отказаться от вакцинации, но при этом они подвергнут ребенка высокой степени опасности заражения.

Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.

Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как именно проверяют реакцию Манту у ребенка?

В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: понятие нормальной реакции Манту и возможные отклонения). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.

Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.