Главный пульмонолог Минздрава: пневмония может протекать без симптомов

Воспаление легких — это заболевание инфекционного характера, вызванное активностью вирусов, бактерий, и грибков, поражающих легочную ткань и образующих очаги поражения. У грудничков воспаления легких чреваты возникновением осложнений и плохим прогнозом, особенно у новорожденных и недоношенных детей. Связано это с тем, что их иммунная система слаба, слизистая ткань верхних дыхательных путей и легких очень тонкая, восприимчивая к инфекции.

Чем опасно самолечение

Неправильно подобранная, несвоевременно начатая или незавершенная терапия недуга приводит к интоксикации, которая тяжело переносится детским организмом. В запущенных случаях ребенку требуется скорая госпитализация, поскольку существует риск летального исхода. Самолечение заболевания способно вызвать развитие осложнений, как легочных (воспаление плевры, гангрена, образование гнойных очагов, отек), так и внелегочных, когда патологический процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Наиболее опасным последствием заболевания является заражение крови, при котором патогены проникают в кровоток и разносят инфекцию по всему организму.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностирования воспаления легких является рентген. Он показывает места затемнения, характер очагов и пораженных областей, степень тяжести заболевания, если оно есть. Но и рентгенологическое исследование не является совершенным. Его использование ограничено высокой лучевой нагрузкой на детский организм.

Чтобы определить пневмонию у ребенка также используют:

Диагностика
  • биохимические анализы крови, выявляющие уровень глюкозы, печеночных ферментов;
  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование крови;
  • бронхоскопия мокроты.

Способы диагностирования подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, симптомов, продолжительности и тяжести состояния. Если заболевание протекает без температуры с кашлем, состояние ребенка не улучшается, организм ослаблен, возможно назначение дополнительных анализов для исследования мокроты.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Читайте также:  Как назвать ребенка по Святцам с 21 января по 19 февраля 2020 года

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Статья по теме Пневмосклероз — наследие COVID-19. Что будет с легкими после коронавируса?

Особенности пневмонии у детей раннего возраста

Воспаление легких обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро “поднимает голову” бактериальная флора. Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию. Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению.

Читайте также:  Вред гаджетов для детей

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д.

Профилактика пневмонии

Поскольку пневмония может возникнуть в результате внутриутробного заражения, то будущая мама должна заблаговременно заботиться о здоровье малыша и укреплять свой иммунитет, остерегаться простудных заболеваний и ограничивать общение с заболевшими людьми, вести здоровый образ жизни, рационально питаться, устранять хронические очаги воспалений (санация зубов, лечение молочницы), принимать витамины, регулярно наблюдаться у врача, чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактикой пневмонии у детей грудного возраста являются грудное вскармливание (с молоком матери ребенок получает противовирусные антитела), профилактика рахита (прием витамина Д или рыбьего жира), общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). Также в период эпидемий респираторных инфекций нужно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми и родственниками. Заболевшая ОРВИ мать должна продолжать кормление ребенка грудным молоком, ограничивая общение с малышом и надевая маску.

Полезная профилактика предупреждения пневмоний у детей при появлении симптомов вирусного заболевания сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких:

Профилактика пневмонии
  1. Никакого постельного режима (меньше застаивается слизь в дыхательных путях), а для этого почаще брать малыша на руки (так есть возможность избежать застойных явлений в легких).
  2. В детской должен быть прохладный (21 градус в норме) и влажный климат. Это облегчает процесс дыхания ребенка и не позволяет мокроте засыхать в легких.
  3. Нужно обеспечить ребенку обильное питье (происходит разжижение не только крови, но и слизи в дыхательных путях).

В детской комнате необходимо часто регулярно проветривать, делать влажную уборку. Следить, чтобы не было сухого воздуха. Малышей до года нужно регулярно наблюдать у педиатра и приходить на осмотры. Ребенка нужно закаливать, гулять с ним в любую погоду, проводить воздушные ванны, физкультуру, одевать детей по погоде и не перегревать их.

        Что нужно для подтверждения диагноза пневмония?

Грудничок, у которого подозревают пневмонию, должен лечиться и обследоваться в условиях стационара.

Читайте также:  Как отучить ребенка от соски, сигналы о которых должны знать родители

Грудничков кладут в больницу вместе с мамой, либо мама находиться с ребенком до ночи, и, когда он заснёт, уходит.

Если до госпитализации у малыша брали анализ крови в поликлинике, то в больнице его  в обязательном порядке делают повторно, также делают рентген легких. Для того, чтобы узнать, как функционируют другие органы и системы малыша — у ребенка берут кровь из вены, анализ мочи, делают ЭКГ.

Осложнения после пневмонии

Пневмония – опасное заболевание, на него приходится 15% всей детской смертности. Вовремя начатое адекватное лечение значительно снижает риск осложнений:

  • обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, эмфиземы и других;
  • плевропневмония – воспалительный процесс затрагивает сразу несколько долей легкого, состояние больного оценивается как острое и тяжелое;
  • плеврит вызывает накапливание жидкости в плевральной полости, часто возникает при двусторонней пневмонии;
  • абсцесс легких характеризуется появлением гноя в полостях;
  • заражение крови;
  • бронхиальная астма.

Часто пневмония приводит к осложнениям у маленьких детей, поэтому их всегда госпитализируют при подозрении на это заболевания. Осложнения воспаления легких лечат только в больнице, сильными антибиотиками, под пристальным медицинским наблюдением.

Приобретенная пневмония

Читатели рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of LifeЧитать статью >>> – Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?Читать статью –Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать – Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщинУзнать подробности >>>

Приобретенная или постнатальная форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях, по нескольким причинам:

Приобретенная пневмония
  1. Вирусные заболевания;
  2. Переохлаждение или перегрев ребенка;
  3. Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
  4. Внутриутробное поражение мозга;
  5. Родовая травма;
  6. Отклонение в развитии дыхательной системы;
  7. Преждевременные роды;
  8. Роды с помощью кесарева сечения;
  9. Попадание в дыхательные пути новорожденного рвотных масс.