Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия головного мозга у новорожденных – кислородное голодание клеток, возникающее на стадии беременности или после родов, но уже в острой форме проявления. При этой патологии происходит нарушение работы внутренних органов.

Особенности развития

Существует множество разных причин, приводящих к развитию кислородного голодания у плода. В начале вынашивания малыша замедляется развитие плода. На позднем сроке значительно нарушается робота центральной нервной системы. Когда отслаивается плацента, развивается острое состояние, при котором кроха может умереть.

Если ребенку не хватает кислорода, в дальнейшем возникают проблемы с развитием, а также с адаптацией после родов. Кроме того, недуг может стать причиной неврологического расстройства: плохого аппетита, беспокойного сна, судорог, капризов. При заболевании возникают сбои в кровоснабжении сердца, тканях мозга, в надпочечниках. Со временем нарушается работа почек, легких, кишечника. Поэтому дитя с гипоксией часто рождается с разными патологиями. При гипоксии у малыша резко снижается тонус в кровеносных сосудах, отекают ткани, возникают проблемы с головным мозгом, а через время полностью разрушаются нервные клетки.

Гипоксия у новорожденных

Будущей маме следует знать о причинах, предшествующих такой аномалии и сделать всё, чтобы её не допустить.

Причинами эндогенной гипоксии могут быть проблемы со здоровьем у беременной:

  • сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе органов мочеполовой системы;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз – патологически протекающая беременность;
  • чрезмерное или недостаточное количество амниотической жидкости;
  • патологии плаценты, её отслойка;
  • риск самопроизвольного аборта;
  • внутриутробные аномалии плода;
  • если мать младше 18 и старше 35 лет;
  • проблемы с эндокринными органами, дисфункции щитовидной железы;
  • расположение петель пуповины вокруг тела и шеи плода;
  • болезни дыхательных органов, курение матери, провоцирующее у ребёнка хроническую гипоксию.

Существуют и факторы, которые влияют на развитие гипоксии при рождении ребёнка, обычно, это острое состояние, вследствие протекающих осложнений:

  • затяжные и слишком быстрые роды;
  • применение медицинского инструментария, в частности, щипцов;
  • повреждения полости матки;
  • узкие родовые пути по сравнению с размером ребёнка;
  • использование фармакологических препаратов, анальгетиков во время родовой деятельности.

Иногда из-за переизбытка околоплодных вод, возникает непроходимость дыхательных путей малыша и это тоже становится предпосылкой к патологии.

Какие факторы вызывают нехватку кислорода?

Не секрет, что любой недуг легче предотвратить, нежели заниматься его лечением. Так и в нашем случае: заболевание можно предупредить, а чтобы это сделать правильно, будущая мама должна знать о факторах, которые могут спровоцировать опасное для малыша состояние. Если женщине удастся уберечь себя от них, то существует шанс, что проблема не коснется крохи. Ведь процесс родовой деятельности, а также риск осложнений во многом зависят от состояния здоровья и поведения будущей мамочки, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций. Но, к сожалению, не всё зависит только от женщины, успех родов определяется также профессионализмом врачей.

Итак, давайте подведем итог и обсудим, какие же причины могут спровоцировать недостаточное поступление кислорода в организм ребенка:

1. Состояние здоровья беременной:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни, имеющие хроническую форму;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушенный режим сна;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ;
  • вредные привычки.

2. Осложнения в период вынашивания малыша:

  • поздний токсикоз;
  • нарушение функций плаценты;
  • обвитие плода пуповиной;
  • недоношенная/переношенная беременность;
  • маловодие/многоводие;
  • многоплодная беременность.

3. Проблемы в процессе родовой активности:

  • затяжные и трудные роды;
  • травма;
  • родоразрешающая операция (кесарево сечение);
  • большие размеры плода;
  • принятие родов с помощью различных инструментов (к примеру, акушерских щипцов);
  • применение медикаментозных средств.

Как видите, список причин достаточно широк. И виноватыми в развитии данной патологии могут быть как беременные, которые не надлежащим образом выполняли врачебные предписания, так и непрофессиональные медицинские сотрудники. Гипоксия может возникнуть и по причине стечения неблагоприятных обстоятельств, когда организм будущей мамы по состоянию здоровья не может должным образом справиться с вынашиванием малыша и непосредственно с родами.

Заболевание бывает двух форм: хроническое (диагностируется при беременности) либо острое (выявляется в процессе родовой деятельности или после родоразрешения). Последний вид наиболее опасен для новорожденного. Очень часто гипоксия диагностируется сразу же после рождения малыша. Выявить проблему помогает характерная симптоматика, которая проявляется в следующем:

В медицине для определения степени гипоксии используют специальную шкалу Апгар, которая позволяет дать оценку работоспособности систем организма новорожденного:

  • отсутствие патологии — от 8 до 10 баллов;
  • легкая форма заболевания (улучшение наступает спустя несколько минут после рождения) — 7-6 баллов;
  • средняя форма (для восстановления функциональности организма может потребоваться несколько дней) — 5-4 баллов;
  • тяжелая форма (требуется полноценное лечение, включающее первичную реанимацию и последующий уход) — от 3 до 0.

Чем опасна гипоксия при родах?

Последствия гипоксии во многом зависят от степени тяжести. Заболевание первой степени проходит в течение нескольких минут, не провоцируя при этом каких-либо проблем со здоровьем у новорожденного. Вторая тоже не опасна для малыша, хотя и характеризуется замедлением и угнетением рефлексов. К счастью, такая реакция новорожденного имеет временный характер и проходит быстро, не сказываясь на самочувствии ребенка. Самой опасной считается третья степень гипоксии, последствиями которой могут быть:

  • повышенная тревожность;
  • расстройство сна;
  • мышечные судороги;
  • задержка умственного и психофизического развития;
  • нарушения головного мозга.

Самым опасным последствием гипоксии является смертельный исход. Хотя сегодняшний уровень медицины позволяет минимизировать такое осложнение, однако исключать его всё же не стоит. Гипоксия при родах — довольно распространенная проблема. К счастью, в наши дни при своевременном диагностировании и проведении лечебных манипуляций патологическое состояние успешно излечивается.

Причины гипоксии

Гипоксия у новорожденных развивается вследствие различных причин. Каждая беременная женщина должна быть осведомлена о них, чтобы вовремя предупредить и вылечить заболевание. Своевременное лечение может снизить негативное влияние данной патологии за здоровье малыша.

Выделяют несколько групп причин гипоксии у новорожденного, к которым относятся здоровье и возрастные особенности матери, нарушения во время беременности, нарушения во время процесса родов.

Заболевания матери
  • анемия;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания дыхательных путей;
  • эндокринные нарушения;
  • прием алкогольных, никотиновых, табачных средств.
Возраст матери Риск развития данного состояния повышается у женщин младше 18 лет, либо старше 40 лет.
Патологии течения беременности
  • поздний токсикоз;
  • обвитие пуповины;
  • перенашивание свыше 39 недель;
  • угроза отслойки плаценты;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременное старение плаценты.
Осложнения при родах
  • продолжительные схватки;
  • обвитие пуповиной;
  • большие размеры плода;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение.

Также его может спровоцировать несоблюдение режима дня, неправильный сон, несбалансированное питание, нервные стрессы и переутомляемость.

Но на данный момент врачи сходятся во мнении, что наиболее губительным для плода является курение. Важно понимать, что на поздних сроках беременности данная вредная привычка оказывает еще более негативный эффект, чем в первом триместре.

Гипоксия у новорожденного, которая развивается в процессе родов, часто является следствием ошибок медицинского персонала. В некоторых случаях медицинские препараты, которые поступают в организм женщины, например, лекарства, стимулирующие схватки, становятся причиной кислородного голодания. В других случаях к такой патологии приводит использование медицинских инструментов, таких, как акушерские щипцы. Своевременно проведенное лечение после родоразрешения может минимизировать все негативные последствия на здоровье ребенка.

Причины

Среди причин возникновения гипоксии головного мозга выделяют целый ряд возможных ситуаций. Они получаются как в результате проблем со здоровьем матери, так и по вине медицинских работников. Выделяют самые распространненые факторы способные вызвать гипоксию головного мозга:

  • Вредные привычки матери. Когда женщина беременна, ей необходимо с удвоенной силой следить за своими действиями. Но к сожалению, не все способны отказаться от устоявшегося образа жизни.
  • Нередко, причиной возникновения гипоксии имеется возраст женщины. Если родить слишком рано, а также наоборот, поздно есть вероятность попадают в зону риска.
  • Вынашивание сразу несколько плодов, является возможным предрасположением гипоксии.
  • Слишком тяжелые роды, стремительные или долгие влияют на самочувствие младенца.
  • Возможной причиной кислородного голодания новорожденного бывает кесарево сечение.
  • Решающую роль может, сыграть генетика.
  • Проблема матери со здоровьем: болезни сердца, почек, анемия.
  • Угроза прерывания беременности может стать последствием проблем головного мозга у малыша.
  • Отслойка, старение плаценты также дает вероятность развития такой болезни.

Последствия гипоксии у новорожденных

В зависимости от степени тяжести патологии, последствия гипоксии у новорожденных могут быть совершенно разными. Легкая степень гипоксии не несет большого вреда нервной системе и общему развитию ребенка. Достаточно одной недели наблюдения квалифицированных врачей, чтобы недуг больше не беспокоил малыша и его родителей. Средняя степень может немного замедлить рефлексы крохи, но проблема быстро решается при должном медикаментозном лечении.

Гипоксия может нарушить мозговую деятельность младенца. Тяжелая степень патологии нередко становится причиной ухудшения работы внутренних органов и развития неврологических заболеваний. Длительное кислородное голодание создает угрозу инвалидности. В исключительных случаях возможен летальный исход.

Стоит отметить, что серьезные осложнения встречаются достаточно редко, поэтому родителям не стоит преждевременно бить тревогу. В большинстве случаев гипоксия у новорожденных не становится серьезной проблемой, так как своевременное лечение может ликвидировать все ее симптомы в течение нескольких недель.

Лечение гипоксии у новорожденных

При обнаружении у новорожденного средней или тяжелой степени гипоксии, требуется в первую очередь восстановление дыхания. Для этого очищается носовая и ротовая полость, верхние дыхательные пути. После этого новорожденного согревают с помощью специального стола или грелок.

Лечение гипоксии у новорожденных

Для стимуляции дыхания и кровообращения могут вводиться специальные препараты (вроде морфина и камфоры). В случае, если дыхательный центр сильно угнетен и дыхание не восстанавливается, новорожденного могут поместить в барокамеру и подключить к кислородной маске. После того, как пропадают все признаки гипоксии, новорожденного выписывают из роддома.

В дальнейшем лечение проводится участковым врачом-педиатром, помимо этого может потребоваться постоянное наблюдение у невропатолога. Для более успешного и эффективного лечения врачи рекомендуют сбалансировать рацион и привести порядок режим дня, исключить все возможные стрессы как для ребенка, так и для матери. Очень полезен лечебный массаж, который проводится специалистом.

Лечение гипоксии у новорожденных

Для более быстрого выздоровления рекомендуется проводить ароматерапию и делать ванночки с успокаивающими травами. В некоторых случаях педиатр может назначить прием специальных лекарственных препаратов и успокоительных средств, которые являются стимуляторами сердечной и мозговой деятельности. Прием этих препаратов необходим для того, чтобы активировать эти органы, поскольку именно они больше всего страдают от недостатка кислорода.

Степени гипоксии у новорожденных

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7  — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

  • Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
  • Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
  • Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
  • Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.
Читайте также:  Психологические причины детского энуреза

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Полезные рекомендации

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!

  1. Церебральная ишемия 2 степени в форме гипертензионного синдрома
  2. Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени
  3. Митральная регургитация 1 степени: что это такое
  4. Гипертония второй стадии второй степени

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Это правило помогает предотвратить не только гипоксию мозга у новорожденных, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. К тому же такое средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Также, если мать здорова и тонус матки не повышен, то в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, то бывает нужна госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

  1. «Актовегин».
  2. «Магнезия».
  3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль также входит в этот список.

Кроме того, необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Для того чтобы гипоксия головного мозга новорожденного не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. К тому же делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Также необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, может потребоваться кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.