Диарея у грудного ребенка: причины и способы лечения

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Самые частые причины диареи у грудничка:

  1. Лечение ребёнка препаратами, которые способны нарушить нормальную работу кишечника.
  2. Качество грудного молока матери. В первые месяцы жизни новорождённого кормящей нужно тщательно следить за своим питанием. Не допускать в рацион запрещённых продуктов, которые могут вызвать понос у новорождённого.
  3. Смена или смешивание разных смесей при искусственном вскармливании, не придерживание инструкции по приготовлению смесей. Причиной может быть и слишком ранний ввод прикорма, к которому грудной ребёнок не готов. Или же использование в качестве пищи продуктов, которые слабят. В таких случаях понос бывает жёлтого цвета. Отказ от таких продуктов позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.
  4. Если у новорождённого непереносимость лактозы или злаковых белков, появились воспалительные процессы, то возможна диарея зелёного цвета.
  5. Период прорезывания зубов. Понос у новорождённых при грудном вскармливании может возникать и в результате испуга, перегрева или переохлаждения, сильной усталости.
  6. Контакт ребёнка с немытыми предметами, употребление некачественных продуктов.
  7. Наличие инфекционного заболевания у грудного ребёнка.
  8. Дисбактериоз. Это не заболевание, а временное нарушение стандартного количества нормальной и патогенной микрофлоры. У грудных детей это довольно частое явление из-за того, что пищеварительная система ещё не полностью сформирована. Большинство педиатров советуют уравновешивать этот дисбаланс с помощью пробиотиков. Но это вопрос спорный.
  9. Хирургические патологии. Их также может сопровождать понос вместе с резкими приступообразными болями, повышением температуры. В таком случае поможет только немедленное обращение к хирургам.

В большинстве случаев для проведения дальнейшей терапии: для выяснения причины и правильного лечения поноса у новорождённого нужно обращаться к доктору. Для постановки правильного диагноза он обязан будет отправить грудного малыша на анализ крови и кала, собрать информацию об анамнезе, особенностях питания мамы и испражнениях грудничка. В некоторых случаях назначают и УЗИ.

Обычно понос, кроме частых испражнений и неправильной консистенции кала, у грудных детей сопровождается ещё несколькими симптомами.

Как определить понос у грудничка?

До начала прикорма у всех деток жидкий стул. У младенца первых 2-3 суток жизни кал имеет консистенцию жидкой сметаны, цвет от черного до коричневого с зелёным оттенком – это меконий. С 3-4 дня фекалии становятся жёлтого цвета с разными оттенками (от тёмно-желтого до светло-зелёного), консистенция зависит от вида кормления.

  1. У ребёнка на грудном вскармливании – жидкие испражнения с кисломолочным запахом, иногда с частичками непереваренного молока, минимальным количеством слизи. Испражнения бывают при кормлении, сразу после потребления еды или спустя 1,5-2 часа. В среднем количество испражнений за день у детей при ГВ до 6 месяцев от 3 до 8 раз в сутки. С вводом прикорма (с 6 месяца) – 1-3 раза в день.
  2. У детей на искусственном вскармливании – стул кашеобразный с характерным запахом всегда почти одинаковый на цвет.

Постоянно жидкий, немного водянистый кал чаще встречается у новорождённых при грудном вскармливании. Нормальным является и зеленоватый оттенок, повышенная частота испражнений, при условии, что  у младенца хороший аппетит, сон, он активный и его ничего не беспокоит.

Родители часто путают нормальный жидкий стул с поносом. Распознать диарею и отличить ее от здоровых испражнений помогают признаки и симптомы патологического состояния.

Как определить понос у грудничка?

Есть ряд определенных признаков по которым можно определить понос

Таблица «Отличительные черты поноса у грудничков»

Нередко понос сопровождается ухудшением аппетита, потерей веса. Если грудничок много поносит, есть риск сильного обезвреживания организма.

Понос у грудничка: информация для родителей

Женщины, которые недавно стали мамами, очень чутко реагируют на изменение в поведении и самочувствии ребенка. Малыши еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому приходится делать выводы исходя из внешних признаков и симптомов. Один из наиболее распространенных поводов для волнения — понос у грудничка. Разберемся, так ли все страшно на самом деле.

Староверов Ю. Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей. — СПб: Питер, 2014. — 352 с.

Понос у грудничка: признаки

Зачастую мамы не совсем правильно понимают понятие «понос» и паникуют раньше времени. Я лично не раз видела, как недавно родившие женщины слишком бурно реагировали на частый стул ребенка.

Им казалось, что это понос, который необходимо срочно лечить. К счастью, они обращались к педиатрам, а не давали крохе лекарство самостоятельно.

А опытные врачи сумели растолковать мамам, что такое понос у ребенка.

На самом деле, пищеварительная система новорожденного работает не так, как мы привыкли. Поэтому, если грудничок опорожняет кишечник до 8 раз в сутки, это норма. Постепенно, по мере взросления ребенка, количество актов дефекации будет сокращаться.

Если малыш находится на грудном вскармливании, его стул кашеобразный или более жидкий. Обычно выделения светло-коричневого или желтоватого цвета, без резкого запаха. В первые недели жизни ребенок может опорожняться и после каждого кормления. Это считается вариантом нормы.

С началом прикорма, то есть с шести месяцев, стул грудничка меняется. Каловые массы становятся более густыми, появляется характерный запах. Цвет съеденных продуктов может переноситься и на выделения из кишечника ребенка. Иными словами, если малыш съел брокколи, вполне возможно, что кал станет зеленым.

Читайте также:  Почему у новорождённого трясётся подбородок

Итак, как понять, что у грудничка понос? На это указывают такие признаки:

  • Жидкий стул зеленого цвета. Такие выделения очень настораживают родителей. Действительно, зеленый оттенок каловых масс указывает на диарею. Однако если увидели такой стул у ребенка, который недавно родился, то это не повод для беспокойства. Пищеварительная система и микрофлора кишечника малыша только формируются, что может вызывать изменение цвета кала.
  • Частый стул. О том, сколько раз грудничок ходит в туалет в норме, мы уже рассказали. Стоит насторожиться, если количество раз увеличилось. Например, понос у грудничка на ГВ может проявиться так: обычно малыш ходил по-большому четыре раза, а потом резко стал опорожняться восемь раз.
Понос у грудничка: информация для родителей

Аникеева Л. Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача. — М.: Весь, 2018.

  • Беспокойство ребенка. Конечно же, малыш может плакать по разным поводам. Однако если кроху тревожит боль в животе, он обычно поджимает ножки, часто плачет. Также малыш может, наоборот, стать вялым, много спать. Обычно этот симптом комбинируется с ненормальным стулом.
  • Наличие слизи в стуле. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах или проблемой с микрофлорой кишечника. Опасно, если со слизью в кале выделяются зеленые или оранжевые хлопья. Так проявляются инфекционные кишечные заболевания или сальмонеллез.
  • Кровь в каловых массах. Это самый серьезный повод для беспокойства. В таком случае немедленно обращайтесь к врачу.
  • Пенистые выделения. Пена в кале может говорить о том, что малыша неправильно прикладывают к груди. Также возможно, что ребенок при кормлении получает только «переднее молоко», не добираясь до «заднего» — более жирного и питательного.
  • Повышение температуры. Если у малыша наблюдается этот симптом в комбинации с жидким стулом, это обычно указывает на прорезывание зубов. Организм крохи ослаблен и реагирует на изменения вот таким образом — температура и понос.

Как видите, жидкий стул у грудничка, даже с изменениями цвета, не всегда говорит о наличии диареи. Однако нельзя не обращать внимания на признаки. Если вас все равно настораживают происходящие изменения, лучше лишний раз посоветуйтесь с педиатром.

Какое-то время не кормите ребенка, если заметили понос у грудничка. Комаровский советует оставить испражнения малыша на подгузнике, чтобы специалист мог лично посмотреть на состояние каловых масс.

Понос у новорожденного: причины

Конечно же, понос у новорожденного и детей грудного возраста не возникает просто так. Поэтому стоит подумать, что вызвало расстройство стула у малыша.

Часто я сталкиваюсь с тем, что мамы, кормящие ребенка грудью, винят себя в диарее крохи. Они считают, что жидкий стул возникает, если они съели что-нибудь не то. Действительно, если мама злоупотребила продуктами, которые слабят, у малыша может возникнуть расстройство. Однако к поносу чаще всего это не имеет никакого отношения.

Обычно выделяют такие причины поноса:

  • неполноценное питание;
  • грипп или ОРЗ;
  • многие вирусные заболевания (в том числе корь, краснуха);
  • аллергические заболевания;
  • кишечная инфекция;
  • патологии или заболевания ЖКТ.

В последних трех случаях часто к диарее присоединяется и рвота. В таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Механизм развития диареи

Эпителиоциты кишечника продуцируют специальную слизь, в состав которой входят мукополисахариды. Именно они защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия на нее патогенных микробов. Инфекционные агенты разрушают структуру эпителиоцитов, поэтому они становятся более уязвимыми. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного канала организм ребенка начинает продуцировать больше жидкости, которая способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Все признаки начинающейся диареи может знать только врач-педиатр. Только он может с вероятностью 100 % отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Понос у грудного ребенка (первая помощь)

Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это совершенно нормальное явление, т.к. дети первого года жизни получают преимущественно жидкую пищу в виде грудного молока или молочных смесей. Следовательно, жидкая пища не может формировать твердый стул. Более того, именно жидкий стул в таком возрасте следует считать нормальным.

Обратите внимание, что для детей до года представляет опасность не столько сам понос (который как раз выполняет защитную функцию, опорожняя кишечник), сколько потеря жидкости и солей с последующим нарушением работы внутренних органов.

Симптомы и причины поноса

Понос у новорожденного может возникать периодически, а причин для этого достаточно:

  • непереносимость отдельных продуктов;
  • введение новых блюд в рацион ребенка;
  • плохо промытая бутылочка или грязная игрушка;
  • перегрев ребенка;
  • неврогенное расстройство (при испуге);
  • прорезывание зубов;
  • инфекция;
  • применение некоторых лекарств (антибиотики,нарушающие микрофлору).

Симптомами, указывающими на понос являются:

  • очень жидкий стул,
  • увеличение каловых масс при испражнении,
  • неприятный запах,
  • появление «хлопьев» в кале.

Лечение поноса у детей грудного возраста

Если у грудничка появился понос, лечение нужно начинать с первых часов. Действия родителей должны быть направлены не на подавление непосредственно поноса, а на восполнение теряемой жидкости и солей. Ниже перечисленные первые меры оказания помощи.

  1. Детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
  2. Для восполнения потери жидкости лучше использовать специально приготовленные растворы, продающиеся в аптеках (например, растворы электролитов «натуралайтом» или «педиалайтом» но предварительно проконсультируйтесь с врачом).
  3. Положительно влияют на состояние кишечника настои из листьев ежевики, высушенных ягод черники или кожуры граната.

[3]

Понос у грудного ребенка (первая помощь)

Если в течение 2 дней родители не могут самостоятельно справиться с дискомфортом ребенка, его следует показать педиатру и получить необходимую консультацию.

Читайте также:  Витамин д для грудничков вред и польза

Медицинская помощь может потребоваться, если:

  • у ребенка появилась бледность, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
  • появилась высокая температура, рвота;
  • появилось подозрение, что понос у грудничка вызван приемом лекарств.

По теме стула у новорожденных:Видео: понос, диарея у ребенка

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Очень хорошо, если ребенок находится в этот момент на грудном вскармливании. Мама в данном случае может помочь малышу, принимая и сама настой из сушеных ягод черники. Через молоко настой попадет малышу, особенно это актуально, если малыша проблемно напоить (выплевывает, не берет бутылку и т.д.). Вообще это проблема. В обычных детских больницах никто не скажет причину поноса, нет возможности сдать анализы и понять, в чем именно дело. Могут сразу положить в инфекционку и все дела… А там на фоне этого недуга еще кучу подхватить можно. Так что реагируйте сразу — жидкость, отвары, аптечные препараты. Ну а дальше по ситуации. Если ухудшаться начнет состояние, то тогда сразу к врачу!

Действительно, хуже гораздо, когда крепит малыша. Слышала, что накапливаются токсины и отправляют организм ребенка. С поносом справится гораздо легче, если поить и правильно кормить. Пом

Я от поноса или расстройства желудка даю полисорб,он нас еще никогда не подводил. Легчает от него быстро, проходит диарея, выводит токсины из организма, и его можно деткам с рождения,что немаловажно.

Как лечить понос

Что делать при поносе у грудничка? Существует несколько важных принципов при лечении диареи.

  • Лечить нужно не сам понос, а его причину. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять какие-либо лекарственные препараты. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у грудничка острая кишечная инфекция, требуется дополнительное обследование, сдача анализов, при тяжелых формах — госпитализация. В каких случаях применяют антибиотики? Лечение антибиотиками эффективно при бактериальной кишечной инфекции. Дополнительно назначается прием пробиотиков и пребиотиков. Если же это ротавирусная инфекция, то применение антибиотиков не имеет смысла.
  • Не пытаться сразу остановить понос противодиарейными средствами. Почему нельзя этого делать? Если это отравление или кишечная инфекция, организм самоочищается от болезнетворных бактерий, не надо ему мешать. В противном случае токсины будут продолжать атаковать клетки кишечника, что приведет к усугублению болезни. Также запрещено применять средства против поноса, если у малыша высокая температура, а в стуле присутствует кровь. Если же понос обильный, частый и продолжительный, младенец теряет много жидкости, нужно дать лекарство. Самое известное и безопасное средство от поноса для детей до года — Смекта. Его можно принимать с первого месяца жизни. В Смекте содержится вяжущее вещество, она обладает абсорбирующими свойствами, восстанавливает пораженную бактериями слизистую кишечника.
  • Восполнять потерю жидкости. В этом и заключается основное «лечение» поноса в домашних условиях, до оказания врачебной помощи. В медицине восполнение организма жидкостью называется регидратационной терапией. Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно предлагать ему грудь как можно чаще. Важно, чтобы кормление проходило дробными порциями. Также врач назначит отпаивание младенца растворами электролитов для восстановления водно-солевого баланса. Их нужно давать из чайной ложечки или из бутылочки в дозах, назначенных врачом. Если грудничок отказывается от питья, постоянно срыгивает выпитую жидкость, нужно срочно вызвать педиатра.
  • Не прибегать к народным средствам. От поноса детям года не рекомендуется давать какие-либо травяные настои. Во-первых, должна быть строгая дозировка. Во-вторых, у младенца может возникнуть аллергическая реакция. Бесспорно, что есть много эффективных народных способов лечения диареи, но экспериментировать с грудничками не стоит.

Чем меньше ребенок, тем пристальнее должно быть наблюдение за его состоянием. Острый и продолжительный понос у ребенка в 3 месяца и, скажем, в 3 года могут иметь разные последствия. У младенцев гораздо быстрее идет процесс обезвоживания организма и потеря веса.

Лечение поноса у новорождённых по методам Комаровского

Существует несколько основных способов лечения поноса у младенцев, в зависимости от протекания заболевания и его продолжительности. Понос у новорождённых на грудном вскармливании может проходить:

  • С повышением температуры. В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельно заниматься постановкой диагноза и самолечением. Лучше как можно скорее показать малыша врачу-педиатру и получить квалифицированные рекомендации.
  • Без повышения температуры. Если диарея у младенца не сопровождается повышением температуры, болями в кишечнике, вздутием живота, то, вероятно, её причиной стал стресс или определённый продукт.

Если понос продолжается несколько дней, то это грозит обезвоживанием. При поносе из организма малыша не только выходит жидкость, но и выводятся соли, полезные микроэлементы и другие вещества.

Чтобы избежать опасных последствий, связанных с обезвоживанием ребёнка, следует:

  • Обеспечить обильное питье младенцу. Рекомендуется поить ребёнка после каждого акта дефекации, а также давать ему не менее 50 мл воды каждый час.
  • Давать малышу специальные препараты, позволяющие восстановить баланс солей в организме. Самое известное средство такого типа – это Регидрон, который можно употреблять с месячного возраста.

Комплексное лечение

Антибиотики Пробиотики

Если же причиной расстройства желудка стала инфекция или дисбактериоз, то доктор Комаровский рекомендует применять комплексное лечение, в которое входят такие препараты, как:

  • Антибиотики. Эти лекарственные средства направлены на уничтожение бактерий в организме новорождённого.
  • пробиотики. Так как антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии, для восстановления здоровой микрофлоры кишечника назначаются пробиотики.
Читайте также:  Компьютерная зависимость у детей и подростков. Как лечить?

Лечение поноса у грудничков

Устранение диареи включает 3 вида мероприятий:

  • В первую очередь врач назначает лекарства и физиологические процедуры для лечения основной болезни: инфекции, отравления, аллергии.
  • Затем, в зависимости от базового курса медикаментов, подбирают способ устранения жидкого стула: энтеросорбенты, ферменты.
  • Восполнение потери жидкости и солей – обязательная часть курса. Малышу готовят солевые растворы и дают каждые 10–15 минут.

Понос у новорожденного при грудном и при искусственном вскармливании имеет одинаковый механизм возникновения. Однако лечения требует разного, так как иммунная система искусственника заметно слабее.

На искусственном вскармливании

Лечение поноса у грудничков

У младенца, находящего на искусственном вскармливании, понос наблюдается заметно чаще. Молочная смесь не содержит всех необходимых бактерий, соответственно, его иммунная система запаздывает в развитии.

Лечение зависит от характера недомогания:

  • При инфекции у грудничка, сопровождающейся рвотой, лихорадкой, поносом, основной курс всегда включает антибиотики, разрешенные для лечения маленьких детей: Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин. Медикамент и режим его приема назначает врач. Самостоятельно использовать препараты категорически запрещается. Если антибиотик широкого спектра действия не эффективен, нужно сдать кал на бакпосев, чтобы установить характер возбудителя.
  • Острые патологии (заворот кишок,аппендицит) требуют срочного хирургического вмешательства.
  • Если диарея у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, вызвана аллергией, приступ снимают антигистаминными препаратами. Дальнейший курс включает сорбенты и строгую диету.
  • При простуде стараются обойтись без антибиотиков. Но это зависит от тяжести недомогания.
  • Чтобы избавиться от поноса, назначают сорбенты, от самого простого (активированный уголь) до препарата, способного связывать не только токсины, но и мочевину, билирубин (Смекта).
  • После терапевтического курса, часто возникает необходимость в восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначают препараты, содержащие лактобактерии: Линекс, Бифиформ Беби, Хилак Форте.

Помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно:

  • Детскую смесь разбавлять вдвое. При тяжелом состоянии малышу дают только воду. Когда состояние улучшится, вводят разбавленную смесь.
  • Поить кроху солевыми растворами (Регидроном), чтобы компенсировать потерю солей при диарее. Делать это нужно каждые 15-20 минут по 1-2 чайной ложке.
  • Отказаться от овощных видов прикорма на несколько дней.

На смешанном вскармливании

Лечение поноса у грудничков

Жидкий стул у новорожденного на смешанном вскармливании возникает несколько реже. Причины те же, но более совершенная иммунная система позволяет лучше справляться с такими мелкими «неприятностями», как насморк или смена прикорма. Длительность заболевания, как правило, меньше, а осложнения встречаются реже.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выполнять несколько рекомендаций:

  • По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
  • Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
  • Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
  • По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

Чем опасен хронический или острый понос

Диарея – опасное явление для организма малыша. При остром и хроническом течении поноса могут возникнуть следующие последствия:

  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • судороги;
  • кахексия (истощение);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • мышечная боль;
  • развитие дисбактериоза;
  • дисфункция нейроэндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • выпадение прямой кишки;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • трещины в прямой кишке.

Особенности строения кишечника

Обезвоживание организма при поносе

Обезвоживание – крайне опасное состояние для малыша. Для устранения последствий обезвоживания медики назначают ряд медикаментов:

  • Гидровит;
  • Хумана Электролит;
  • Гастролит;
  • Оралит.

Дозировка растворов рассчитывается, исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты. Регидрон детям до года врачи не рекомендуют использовать, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если под рукой, кроме Регидрона, ничего нет, перед применением его нужно развести в удвоенном объеме воды.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Практикующие врачи считают, что дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление диареи оказывают влияние самые разные факторы. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение. Прежде, чем лечить какое-нибудь заболевание, нужно понять, почему оно возникло, то есть определить его этиологию. Установить точную причину диареи сможет лишь квалифицированный специалист. Без установления диагноза вылечить ребенка невозможно.

Диета

Если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании, прекращать его не стоит, ведь для ребенка молоко матери – это идеальное питание, содержащее ценные микроорганизмы иммуноглобулины, улучшающие иммунитет. Однако кормящая мама должна немного скорректировать свое питание.

Стоит ограничить в нем фрукты и овощи с большим содержанием воды и клетчатки: огурцы, яблоки, груши, кабачки и так далее, а также бобовые и коровье молоко. Жирную пищу стоит свести к минимуму.

Диета

Если малышу уже более шести месяцев, и он получает прикорм, не вводите новые продукты. На какое-то время нужно будет исключить фруктовые пюре и соки, а после снова постепенно их вводить.

Также помните, что диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно восполнять потери жидкости правильным питьевым режимом.