Ангина у ребенка — лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Ангина —инфекционное заболевание, при котором возникает воспалительный процесс лимфаденоидной ткани глотки , проявляется болями в горле и общей интоксикацией.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии.

Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до 39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.
Диагностика ангины

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

При подозрении на ангину следует вызвать на дом лечащего врача. Вести ребенка в детскую поликлинику — не самая лучшая идея. Как правило, родители обращаются с малышом к врачу уже во время выраженного повышения температура тела. Длительное ожидание приема в длинной очереди может привести к ухудшению самочувствия малыша (и даже к усугублению болезни).

При осмотре доктор обратит особое внимание на внешний вид зева и миндалин. При наличии воспаленных участков с различными налетами он сможет взять материал на лабораторное исследование. Такие мазки обязательно берутся у всех малышей с подозрением на ангину. Они позволяют точно определить возбудителя заболевания, узнать, не дифтерия ли это.

Общий анализ крови позволяет установить предположительную причину возникновения болезни. Повышение количества лейкоцитов при ускоренном СОЭ является основным признаком инфицирования. Бактериальные процессы сопровождаются повышением палочкоядерных нейтрофилов. Моноцитарная реакция, при которой повышен уровень моноцитов, характерна для вирусных инфекций. Для них также характерен высокий уровень лимфоцитов.

В некоторых случаях проводят ЭКГ. Это исследование помогает выявить ранние нарушения сердечного ритма и аритмии, которые часто регистрируются как неблагоприятные последствия заболевания. Биохимический анализ с определением креатинина позволяет установить повреждение почек, встречающееся при ангине (как отдаленное осложнение).

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Читайте также:  Развитие новорожденного ребенка в первый месяц жизни

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Особенности проведения диагностики

Если родители заметили у своего ребенка первые признаки недуга, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Правильно лечить заболевание сможет только врач. Ангину легко спутать с другими болезнями, которые имеют аналогичную симптоматику. На первом этапе потребуется определить возбудителя и направить все силы на его устранение.

Для этого специалист совершает следующие манипуляции:

  • Детальный осмотр ротовой полости.
  • Пальпация лимфоузлов.
  • Общий анализ крови покажет увеличение СОЭ или недавних лейкоцитов.
  • Бактериальный посев производится на основании мазка из глотки.

Визуальная оценка дает возможность определить вид поражения. Для уточнения диагноза производятся дополнительные мероприятия.

Как определить, чем вызвана ангина: бактерией или вирусом

Предлагаем вам 5 критериев, по которым, определяю какая ангина у детей. Если у ребенка вы наблюдаете наличие всех симптомов то это точно бактериальная ангина

1. наличие светло-желтого налетов на миндалинах

2. лимфатические узлы увеличены и болят

3. температура тела выше 38°С

Как определить, чем вызвана ангина: бактерией или вирусом

4. кашель отсутствует.

5. возраст до 15 лет

Если у вас 3 признака из 5 то вероятность того что у вас ангина вызвана стрептококковой инфекцией составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то ангина не стрептококковая  80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно ангина вызвана не  стрептококковой инфекцией. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки.

Когда по симптомам тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых, является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.

Диагностика

Заметив у себя первые признаки ангины, надо тут же обратиться к терапевту. Именно он ставит диагноз, анализируя картину заболевания в процессе визуального осмотра. Если нужно, назначаются цитологические, серологические и бактериологические исследования.

Намного более подробная диагностика назначается в случае агрессивного течения заболевания. Потому что появляются осложнения, и их лечение требует более ответственного подхода. В таком случае назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные исследования крови.
  • Диагностика
  • Эхокардиограмма.
  • Рентгенография суставов и костей.
  • Часто эти исследования помогают определить увеличение титр антител к антигенам и токсинам стрептококка, выявить наличие сердечных осложнений и пороков клапанного аппарата либо аутоиммунное поражение суставов. Все это нередко становится последствиями запущенной ангины и, в свою очередь, также чревато серьезными нарушениями в организме.

    «Лечебные» мифы

    Местные антибиотики (спреи) тоже эффективны.

    Многие родители и даже врачи считают, что ангину у маленького ребенка (10 месяцев и меньше) можно лечить местными антибактериальными препаратами. Якобы они лучше переносятся, не поступают в кровоток и не приводят к развитию побочных эффектов. Однако терапевтическая ценность такого лечения крайне низкая, т.к. местные антибиотики не позволяют уничтожить стрептококк – причину воспаления миндалин. Поэтому в любой момент эта бактерия может активизироваться, что приведет к развитию отдаленных осложнений.

    Главное – назначить антибиотик, и неважно какой.

    При появлении болей в горле у малыша не все родители спешат прибегать к квалифицированной помощи врача. Кажется, они все знают – раз инфекция, то используют антибиотик. И совсем не важно, к какой группе он относится, главное, чтоб на упаковке было написано «Антибактериальное средство». Но еще раз повторимся, что есть препараты, к которым стрептококк совершенно нечувствителен. И в первую очередь к ним относится Ко-тримаксазол и Фузидин. Чтобы избежать таких ошибок, обращайтесь вовремя к хорошему педиатру.

    Помните, что Ко-тримаксозол и Фузидин – это международные названия, и производить их указывает мелким шрифтом ниже фирменного бренда.

    Антибиотик можно перестать принимать, если ребенок себя хорошо чувствует.

    Некоторые родители самостоятельно сокращают курс лечения, когда состояние ребенка улучшается. И поэтому вместо 10 дней дают малышу препарат 3-4. А это может привести либо к стрептококконосительству, либо к развитию осложнений (ревматизм, гломерулонефрит и др.). Чтобы не навредить малышу, принимать антибиотик следует так долго, как прописал врач, и никакой самодеятельности!

    Диагностика Ангины у детей:

    Стрептококковую ангину диагностируют по типичным симптомам: яркая гиперемия сли­зистой оболочки ротоглотки, выраженная интоксикация, некротические изменения на миндалинах; по эпидемиологическому анамнезу (врач должен знать о произошедших контактах с заболевшим стрептококковой инфекцией взрослым или ребенком); по результатам лабораторного исследования.

    У больных ангиной берут посевы слизи из ротоглотки, в которых находят бета-гемолитический стреп­тококк, обнаруживают также нарастание титров антител к антигенам стрептококка.

    Лечение в домашних условиях

    Если заболевание протекает тяжело, то больной ангиной ребенок, особенно грудничок, должен быть госпитализтрован в инфекционное отделение. В более легких случаях лечение обычно проводит врач в домашних условиях. Ребенка изолируют от близких, кормят из отдельной посуды.

    Нельзя заниматься самолечением, так как ангина — очень коварное заболевание. Диагноз не так прост, как может показаться, и недуг легко перепутать с рядом других болезней. Если необходим антибиотик, то он должен быть назначен лечащим врачом.

    Все что могут сделать родители — это обеспечить ребенку постельный режим, рациональное питание : легкоусвояемая, молочно-растительная, богатая микроэлементами пища, обильное питье (чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника, вода), параметры воздуха в помещении,  а именно температуру — 18-20 градусов и влажность 50-70%.

    Если ангина у детей вызвана вирусом, необходимость курса антибиотикотерапии отсутствует. Все что нужно ребенку — это жаропонижающие препараты и местные способы обезбаливания (спреи или таблетки для рассасывания ).

    При повышении температуры тела, рвоте слизистая оболочка обычно быстро высыхает, поэтому лучше ребенку давать пить больше воды, чая или компота небольшими порциями. Обычно необходимое количество жидкости рассчитывается так:

    30 мл*вес ребенка , а случае болезни — 50 мл*вес.

    В домашних условиях в качестве средств для полосканий можно пользоваться растворами:

    1. Отвар шалфея и ромашки
    2. Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
    3. Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;
    4. раствор перманганата калия (1:2000) , настой календулы (1:1000)
    5. раствор борной кислоты (1 %)
    6. раствор фурацилина,
    7. раствор хлорофилипта
    8. 0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода
    9. стоматодин используют при ангине не разведенным. Полоскать детям необходимо 3 раза в день

    Температура отвара или раствора при полоскании должна быть 40-50 °С. Частота полосканий — 5-6 раз в день.

    Лечение ангины у грудничков

    Проявляемые симптомы такого заболевания, как ангина у грудничка, и ее лечение, тесно связаны между собой. Так как, в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, курс по борьбе с ним будет разным.

    Первое, что необходимо сделать матери маленького ребенка, при обнаружении первых симптомов острого тонзиллита, — это обратиться к врачу. Потому, что только квалифицированный специалист в состоянии определить тип заболевания, его стадию и прописать необходимые в данном случае препараты.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка, основываясь на собственном или постороннем опыте, или, что еще хуже, на советах из сети интернет. Последствия такого заболевания, как ангина, у грудничка могут вызвать серьезные сбои в работе организма или даже привести к развитию смертельных форм заболеваний.

    Читайте также:  Первые прогулки с новорожденным: правила для каждого времени года

    Лечение такого заболевания как ангина у грудничка, спровоцированная бактериями, несмотря на возраст ребенка, требует применения антибиотиков. Только антибактериальные препараты в состоянии справиться с причиной заболевания и полностью искоренить ее из организма малыша.

    Несмотря на то, что лечение острой формы тонзиллита у пациентов старшего возраста предусматривает амбулаторное лечение, ангина у грудничка, является серьезным поводом для того, чтобы лечиться в режиме стационарного наблюдения.

    Что касается самого процесса лечения, то здесь необходимо соблюдение необходимых условий для выздоровления ребенка. А именно:

    • необходим строгий постельный режим;
    • для борьбы с температурными перепадами, нужно пить большое количество жидкости;
    • в помещении, глее находится ребенок, нужно проводить регулярную влажную уборку и проветривание;
    • контролировать и поддерживать уровень влажности в помещении;
    • проводить назначенные лечащим врачом лечебные процедуры;
    • прием всех лекарственных препаратов, прописанных специалистом.

    Лечебные мероприятия

    Если температура тела не сбивается и держится выше отметки 39, то нужно вызывать «скорую помощь». Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре. До приезда врачей можно дать жаропонижающее средство, но только не аспирин. Это лекарство категорически нельзя давать детям, могут быть спровоцированы судороги и другие нежелательные эффекты.

    При данном заболевании может быть назначена следующая лекарственная терапия.

    • При высокой температуре жаропонижающие средства (Ибупрофен, Нурофен).
    • Обязательным пунктом является назначение антибиотиков.
    • Если причиной болезни стали вирусы, то назначают противовирусные препараты.
    • Антигистаминные препараты (Фенистил, Диазолин). Они позволят снять отек с гортани и облегчить состояние.
    • Витаминный комплекс.
    • Иммуномодуляторы, например Виферон.
    • Выписывают пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс), которые поддерживают микрофлору кишечника.
    • Назначаются местные антисептики.

    Если ребенок лечится дома, то его ежедневно должен обследовать врач. Нельзя делать согревающие компрессы.

    Они создают благоприятную среду для размножения бактерий. Если используются спреи, то наносить их нужно только на внутреннюю сторону щек.

    • При высокой температуре малышу необходимо обеспечить полный покой.
    • Гулять на улице можно только после того, как спадет острая фаза.
    • Ежедневно нужно делать влажную уборку в комнате, проветривать и увлажнять воздух.
    • Кормящая мама должна в это время соблюдать строгую диету, нельзя вводить новые продукты.
    • К груди прикладывать малыша нужно как можно чаще, так как в грудном молоке содержатся антитела, которые помогут маленькому организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.

    После выздоровления обязательно нужно сдать анализ мочи и крови, а также провести обследование сердца. Это позволит исключить осложнения, которые могла дать ангина.

    Любое инфекционное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Только врач может определить ход лечения, назначить оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарств.

    Разновидности и симптомы ангины

    – Острому тонзиллиту характерна патологическая сыпь на миндалинах и на слизистой оболочке глотки. Хронический тонзиллит сопровождается повышенной температурой, интоксикацией, головокружением, нарушением стула, потерей сознания, миндалины могут покраснеть и увеличиться.– Катаральная ангина встречается нечасто, возникает остро – сопровождается сухостью, жжением в горле,  со временем затрудняется глотание. Повышение температуры незначительное, миндалины покрываются белым налетом.– Фолликулярная ангина развивается быстро, начинаясь обычно с резкого повышения температуры. Сильная боль в горле может отдаваться в ухо. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на миндалинах появляются гнойники, их вскрытие приводит к снижению температуры. (См. также: Как определить беременность: основные признаки, указывающие на беременность)Также различают следующие виды ангины: лакунарную, фиброзную, флегманозную, атипичную, грибковую, вирусную, смешанную.