Ангина у детей — лечение острого тонзиллита в детском возрасте

Воспалению миндалин подвержены многие дети. В медицинской практике под этим состоянием подразумевается не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо патологического процесса, протекающего в детском организме. Ни один ребенок не застрахован от данного явления. По этой причине каждый родитель должен знать, по каким признакам определять, что у малыша опухли гланды, и какие меры принять, чтобы снять отек.

Причины ангины у детей, сезонность заболевания

Ангина нередко возникает летом и в межсезонье, что связано с проблемами иммунитета ребенка. Наиболее часто ангину стоит ожидать в периоды резкой смены температур.

Важно:Если же ангина возникает даже летом от малейшего ветерка или купания в водоемах — нужна помощь иммунолога, есть проблемы с местным и системным иммунитетом.

Ангиной часто страдают дети, которые резко переходят на холодные продукты и напитки, если родители ранее их к ним не приучали.

Обратите внимание:Важно постепенно приучать детей к потреблению продуктов из холодильника, закаляя тем самым носоглотку.

Может провоцировать ангину резкая смена температур: если ребенок замерз на прогулке, промочил ноги — или вспотел, перегрелся дома, а потом побыл на сквозняке — и продрог. Резкие смены температуры, если ребенок незакаленный, станут для него стрессом.

Важно знать, что не только переохлаждение, но и систематическое перегревание, закутывание в сто кофточек снижают иммунитет.

Способствует ангине раздражение слизистых глотки сухим воздухом, аллергенами, запыленностью, если родители курят в присутствии ребенка. Любые стрессовые ситуации, переезды, смена климата и эмоциональные потрясения снижают иммунитет — и могут провоцировать ангину.

Симптомы острого тонзиллита у детей

Почему возникают болезни миндалин

Когда у человека слабая иммунная система, он часто болеет простудными патологиями, переохлаждается, его организм не может противостоять воздействию вредоносных бактерий. При этом страдают гланды, в них образуются гнойные засоры, они воспаляются. Через них начинает дальше распространяться инфекция по всему организму и в легкие.

Нередко причиной заболеваемости становится стафилококк и другие бактерии. Воспаление происходит в небе, лимфоидной ткани, горле и других частях ротовой полости.

Дети особенно подвержены увеличению гланд, когда при беременности мать перенесла ангину и полностью ее не пролечила.

Увеличенные миндалины

Почему возникают болезни миндалин

Также среди факторов риска находятся профессии, при которых горло подвергается постоянной нагрузке.

Основные факторы развития:

Почему возникают болезни миндалин
  • продукты питания и предметы обихода;
  • бактерии во рту;
  • воспаление неба;
  • непролеченный кариес;
  • наличие гноя в носоглотке;
  • неполноценное и некачественное питание;
  • сырая вода холодной температуры.

Почему возникают болезни миндалин

Причины возникновения ангины

Однако сами по себе все эти микроорганизмы особого вреда ребенку не принесут, если на то не будет сопутствующих факторов, которые приведут к ослаблению иммунитета. К таким факторам можно отнести:

  1. Слабый иммунитет ребенка на фоне перенесенной недавно болезни верхних дыхательных путей и носоглотки – ОРЗ, аденоиды, гайморит, синуситы, ларингит, кариес или стоматит. После перенесения таких заболеваний миндалины обычно имеют больший размер, поскольку лимфатическая ткань, из которой они состоят, имеет особенность вырабатывать защитные клетки при возможной опасности заражения других органов.
  2. Переохлаждение ребенка как зимой, так и летом, влекущее за собой сужение кровеносных сосудов и временный сбой защитной функции слизистой носоглотки и миндалин.
  3. Общее ослабление организма при плохом питании переутомлении делает организм ребенка беззащитным, и если есть в радиусе метра носитель инфекции, ребенок может заразиться и заболеть ангиной.
Причины возникновения ангины

Причины возникновения ангины

Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

Младенцы младше 6 месяцев ангиной практически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

Здесь можно перечислить:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • тяжёлые климатические условия;
  • проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;
Читайте также:  Если ребенок не слушается, его нужно научить

Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

  • Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
  • Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют ненормальную форму, похожую на серп).
  • Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

Наиболее распространённые вирусные возбудители:

  • аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
  • энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
  • герпесвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину герпесная инфекция провоцирует достаточно редко;
  • в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской практике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

Инкубационный период и течение фолликулярной ангины у детей

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Продромальный период (начало клинических проявлений) занимает около 3 дней. Острая фаза заболевания при типичном неосложненном течении длится 7-8 дней, после чего ребенок выздоравливает. Если болезнь осложняется или лечение ребенка начато с опозданием, острая фаза может растянуться на 10 и более дней.

Об особенностях течения болезни можно узнать на видео от канала Здоровьесберегающий канал.

Первые признаки

Первые признаки фолликулярной ангины у детей следующие:

  • для заболевания характерно острое начало с резким повышением температуры тела (иногда до 40 градусов);
  • аппетит у малыша заметно снижается или пропадает;
  • в зависимости от возраста ребенок становится вялым, много капризничает, плачет;
  • переднешейные лимфоузлы увеличиваются и нередко вызывают болезненные ощущения;
  • миндалины опухают, краснеют, на них образуется налет, который могут заметить и сами родители;
  • появляется боль в горле.

Последующее развитие болезни

Миндалины заметно увеличиваются в размере, на их поверхности появляются гнойники, которые через 2-3 дня лопаются. Гнойная масса растекается на близлежащие участки. Боль в горле заметно усиливается. Происходит нарушение сна – бессонница, беспокойство. Головная боль может отдавать в ухо. При тяжелой интоксикации организма возникает абдоминальный синдром (боль в животе), понос или запор, судороги.

Симптомы интоксикации

Инкубационный период и течение фолликулярной ангины у детей

При фолликулярной ангине присутствуют следующие симптомы интоксикации:

  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • головная боль, головокружения;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • тахикардия.

Заболевание сопровождается сильным недомоганием и чувством разбитости.

Признаки болезни при осмотре глотки

На отекших миндалинах, под фолликулярным покровом, видны желтые гнойники размером с булавочную головку. При осмотре горла можно наблюдать светло-желтые или белесо-желтые точки (фолликулы) на покрасневшей ткани миндалин.

Особенности протекания у грудничка

У малышей увеличение миндалин может вызывать приступы удушья. Часто присутствует рвота и избыточное слюнообразование. Фолликулы сливаются, лопаются, что приводит к возникновению абсцессов. Гланды новорожденного сильно отекают. Грудничок постоянно плачет, кричит и может отказываться от груди.

При малейшем подозрении на заболевание ангиной родителям грудных детей нужно обращаться за срочной медицинской помощью.

Лечение

Лечение должно начинаться при появлении первых признаков недомогания. Вирусные инфекции, провоцирующие развитие бактериальных осложнений, почти всегда развиваются без выраженных симптомов. Поэтому очень важно следить за подвижностью, настроением и аппетитом ребёнка. Изменения в поведении – первый признак надвигающейся болезни.

Что и как лечить

Чем лечить тонзиллит у ребенка в каждом конкретном случае, должен определять педиатр или оториноларинголог. Как правило, болезнь лечится амбулаторно. Терапевтические меры включают в себя:

  1. Постельный режим. Тонзиллит может вызывать тяжёлые сердечно-сосудистые осложнения, поэтому в период болезни важно уменьшить нагрузку.
  2. Диета. Для предупреждения обезвоживания при сильном потоотделении показано обильное питьё. Пища должна быть мягкой, не раздражающей горло, тёплой, но не горячей.
  3. Жаропонижающие средства. Применяются при повышении температуры до 38,5 градусов С и выше. Обычно у детей используются Нурофен или Парацетамол.
  4. Антигистаминные препараты. Супрастин, Кларитин, Цетрин и их аналоги назначаются для уменьшения отёка горла и предупреждения аллергии.
  5. Антисептики местного действия. Растворы для полоскания и аэрозоли (Гексорал, Каметон, Гексаспрей) уменьшают воспаление и снимают боли в горле.
Лечение

Не занимайтесь самолечением. Инфекционные болезни чрезвычайно опасны для ребёнка.

Читайте также:  Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Антибиотики: какие и в каких случаях применяют

Антибиотики у детей используют только после консультации врача. Специалист определит характер ангины (иногда она бывает вирусной или грибковой, в таких случаях антибиотики не нужны), подберёт наиболее эффективный препарат с учётом особенностей течения болезни, уточнит правильную дозу и продолжительность приёма.

Обычно при ангине используют антибиотики из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Детям с острой ангиной чаще назначают пенициллины (например, Амоксициллин). При хроническом рецидивирующем тонзиллите может развиваться резистентность к препаратам пенициллинового ряда, поэтому в подобных случаях предпочтительны цефалоспорины (Зиннат, Супракс, Цефатоксим) и макролиды (Эритромицин, Олеандомицин).

Чем полоскать горло

Полоскания помогают удалять микробы и продукты их жизнедеятельности из горла, уменьшают воспаление. Исходя из этого не имеет принципиально значения, чем полоскать горло: подойдут как отвары трав, так и сильные антисептики.

  1. От 3 до 5 лет. В этом возрасте дети уже могут проделать процедуру, но иногда глотают жидкость, поэтому лучше использовать отвары ромашки или календулы, растворы соли или соды.
  2. Старше 5 лет. Дети хорошо осваивают тонкости манипуляции, можно применять фармакологические средства – Хлоргексидин, Фурацилин и прочие.

Малышам до 3 лет полоскания не назначают.

Лечение

Ребёнку младшего возраста миндалины обрабатывают, орошая их раствором из спринцовки. Голова ребёнка должна быть наклонена вперед и вбок, чтобы взрослый видел горло, а раствор стекал в подставленную чашку.

Тонзилгон Н

У детей лечение тонзиллита может включать «Тонзилгон Н» – жидкое средство для приёма внутрь на основе трав. Лекарство содержит экстракты ромашки, одуванчика, тысячелистника, хвоща, алтея, листьев грецкого ореха и коры дуба. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие. Раствор принимают внутрь, не разбавляя, 5-6 раз в день и проглатывают, подержав во рту. Разовая доза для малышей – 10 капель, для школьников – 15 капель.

Профилактика

При наличии заболевания необходимо посещать ЛОР врача как минимум 2 раза в год, для назначения профилактической терапии. В качестве профилактики используют : полоскание горла антисептическими растворами, прием препаратов для укрепления иммунитета и посещение физиопроцедур.

Особо внимание стоит уделить закаливанию и соблюдение некоторых простых правил:

  • Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  • Обеспечьте полоскание рта после еды;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Обеспечьте нормальные показатели влажности и температуры воздуха в квартире;
  • Проводите влажную уборку как можно чаще;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Избегайте переохлаждений;
  • Приучайте миндалины к холодным напиткам (начинайте с небольших порций, постепепенно их увеличивая);
  • Отдыхайте на морском побережье ежегодно как минимум 2 недели.

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

  • обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
  • своевременное лечение зубов и патологии десен;
  • соблюдение гигиены в квартире;
  • обеспечение рационального питания;
  • четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • исключение переохлаждения;
  • закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
  • массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
  • благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Признаки и причины хронического тонзиллита у детей

Если у малыша периодически напухают миндалины с налетом желтого или серого цвета, слизистая горла красная и воспаленная, происходит увеличение шейных лимфатических узлов, наблюдаются сложности при глотании, бывают боли в ушах, лихорадка и озноб, головные боли, специфический запах изо рта, боли в горле, потеря голоса или его изменение, тошнота и рвота, озноб и кашель, заложенность носа и насморк, желудочные боли, покраснение глаз, значит, у него уже есть хронический тонзиллит. Появляется заболевание у детей на фоне ослабленного иммунитета, аллергии, затрудненного носового дыхания (аденоиды, полипы, искривленная носовая перегородка), частой ангины.

Рецепты для полоскания горла

Эту процедуру нужно проделывать как минимум 4 недели. Необходимо приготовить следующие составы:

  1. высушенный тысячелистник в количестве 2 ст. л. заливаем кипящей водой и настаиваем;
  2. липа, кора дуба и ромашка в соотношении 1:2:3 заливаются 1 л горячей воды и добавляется мед;
  3. базиликовое эфирное масло (3-4 капли) растворяем в ст. кипятка;
  4. 2 ст. л. зверобоя настаиваем 2 недели на стакане спирта, а затем добавляем по 20 капель настойки в чашку с теплой водой;
  5. зверобой, мать-и-мачеха, укроп, полынь, шалфей, чабрец, календула, ромашка, цветки пиона, корень аира, листья чёрной смородины и эвкалипта берем в равных частях, заливаем прохладной водой, настаиваем 4 часа, 2 минуты кипятим;
  6. корень аира, солодка, цветки календулы, ромашки, липы, багульника, трава шалфея, корень девясила, листья эвкалипта заливаем стаканом воды, все это кипятится 5 минут и настаивается пол дня;
  7. 300 г свеклы помыть, порезать, варить на протяжении 1 ч, процедить и давать ребенку полоскать горло после еды.
Читайте также:  Как поднять самооценку у ребенка – 11 правил родителям

Два рецепта лучших ингаляций

Ингаляции — один из самых успешных способов устранения такого заболевания как хронический тонзиллит у ребенка. Лечение народными средствами проводится традиционно: дышать над парами.

Рецепт№1

Следует смешать свежий чесночный сок с водой. Понадобится 0,5 л воды и головка чеснока, зубчики которой пропускаем через чеснокодавилку. Ребенку нужно каждый день дышать над такой жидкостью по 5 минут в течение двух недель.

Рецепт№2

Для ребенка с хроническим тонзиллитом полезны ингаляции из отвара эвкалиптовых листьев с грецким орехом и ромашкой. Эта смесь необходима и для удаления с миндалин образовавшиеся на них пробок.

Об ингаляциях с помощью небулайзера мы писали в этой статье.

Рецепты настоев, принимаемых внутрь

В сопровождении с полосканиями воспаленных миндалин ребенку нужно пить настои из натуральных компонентов по определенной схеме. Возьмите на замету следующие составы:

  • 5 цветков гвоздики залить стаканом кипящей воды, затем следует настаивать пару часов и принимать трижды в день на протяжении 2-х недель по 100 мл;
  • измельчить свеклу и отжать ее сок, который следует принимать по столовой ложке дважды в день;
  • прополис смешать со спиртом в равных количествах, настоять в темном месте 5 суток и употреблять трижды в день по 20 капель в течение 2-х недель, делая недельный перерыв;
  • сливочное масло и прополис, разогревая на водяной бане, смешать и оставить храниться в стеклянной посуде с добавлением малого количества меда, поместить в холодильник и принимать по чайной ложке 3 раза в день;
  • 5 зубчиков чеснока залить 2 ч. л. масла и настаивать 5 дней, потом процедить, добавить пару капель сока лимона и давать ребенку по 10 капель в день утром и перед сном;
  • ст. ложку свежевыжатого лукового сока смешать с таким же количеством натурального меда и принимать по 1 ч. л. ложке трижды в день;
  • перемешать сок листьев мать-и-мачехи, лука, красное вино в равных долях, убрать настаиваться в прохладу на 5 дней и пить ребенку в качестве природного антибиотика щадящего действия по 1 ст. л. трижды в день;
  • ч. л. сока алоэ принимать каждое утро натощак 1,5 недели;
  • 2 ст. л. шалфея и 4 зубчика нарезанного чеснока залить 1 л кипящей воды, настоять и процедить, а затем принимать по 50 г 3 раза в сутки;
  • смешать траву зверобоя, листья смородины и крапивы, залить стаканом кипятка, настоять пару часов и пить как чай утром и вечером;
  • столовую ложку измельченной коры и листьев зизифуса залить 300 мл горячей воды, кипятить на водяной бане полчаса, слить жидкость и пить ее по 2 ст. л. за полчаса до еды трижды в сутки на протяжении двух месяцев;
  • алтайское мумие (0,25 г) смешать с молоком или медом, принимать натощак и перед сном на протяжении месяца с прерыванием курса на 2 недели.

Патология катарального вида

Катаральная ангина носит острый инфекционный характер и проявляется поражением поверхностных слоев слизистой оболочки задней стенки глотки и небных миндалин. Чаще всего причиной ее возникновения становится смена климатических условий, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, что наблюдается в осенне-зимний период. Так как патология может быть вызвана любыми микроорганизмами (бактерии, вирусы, спирохеты, грибки), она способна носить эпидемиологический характер и чаще поражает детей, проживающих в крупных городах, где велика скученность населения.

Патология катарального вида

Заболевание начинается через 2-3 дня после заражения и характеризуется повышением температуры тела до 38°С, болью в горле, голове, мышцах и суставах. Дети жалуются на общую слабость и недомогание. Дискомфорт в горле усиливается при глотании.

Наиболее тяжело переносят заболевание малыши до 3 лет. У них отмечаются симптомы общей интоксикации, включая отказ от еды, сонливость, вялость, усиление слюнотечения. Могут возникать судороги.

Как специалист, так и родители могут распознать катаральную ангину по следующим признакам:

Патология катарального вида
  • задняя стенка глотки и миндалин отечная, припухшая, покрасневшая;
  • на указанных областях присутствует слой мутноватой слизи;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Патология данного вида протекает относительно легко, уже через 1-2 дня острые симптомы стихают, горло малыша приобретает первоначальный вид. Осложнением считается переход в ангину фолликулярного или лакунарного вида.