8 важных правил правильного кормления ребёнка смесью от врача-педиатра

На грудном вскармливании

Существует несколько правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время ГВ.

Сколько молока требуется новорожденному на грудном вскармливании?

Лучший вариант питания новорожденного – кормление материнским молоком. При достаточном его количестве младенец может довольствоваться им в течение первых 6 месяцев (до введения прикорма). Продолжать кормление новорожденного грудью желательно до 12 месяцев (некоторые кормят и до 1,5 лет).

В день ребенку необходимо от 100 мл в сутки в первые дни жизни, до 1/8 от массы тела младенца в год.

После родов пару дней лактация небольшая, но в последующие дни количество молока возрастает, и малыш может полноценно поесть, тем более что к тому времени он уже научится хорошо сосать. Не всегда понятно молодым родителям, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление.

О том, что ребенку не хватает еды, можно заподозрить по следующим признакам:

1. Постоянно плачет после кормления.
2. Ребенок заторможен.
3. Бурная реакция на приближение мамы и ее запах.
4. Плохой сон.
5. Малое количество мочи и редкая дефекация (в норме должно быть более 12 мочеиспусканий и стул после каждого кормления).
6. Сосание пальца или пеленки.
7. Медленное прибавление или потеря веса (исключая естественную потерю веса в первые 3-5 дней).

В таком случае в течение нескольких раз после кормления надо взвешивать новорожденного до еды и после. Отличие веса в граммах покажет, сколько молока съедает новорожденный за одно кормление и можно понять, насыщается ли он.

Первое кормление

Считается, что ребенка надо приложить к груди в течение первых двух суток, но лучше, если он получит первое кормление в течение часа после рождения. Затем мать будет кормить ребенка по его первому требованию, если они в палате вместе и каждые 1,5 часа, если они находятся в разных помещениях. В норме ребенок наедается молоком из одной груди за одно кормление.

Нормы молока в первые десять дней

Часто мамы задаются вопросом, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление.

В первые дни малыш слабо сосет грудь – желудок у него еще невелик (максимум вмещает 10 мл молока). Здесь более важна частота кормления, которая с возрастом видоизменяется.

Существует несколько способов, как рассчитать, сколько молока должен съедать в сутки малыш до 10 дней жизни.

Для первых 10 дней объем еды для младенца можно рассчитать с помощью следующей формулы, выведенной Финкельштейном:

Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n – порядковый номер дня жизни новорожден­ного.

Если ребенок родился с весом меньше, чем 3200 г, то коэффициент берут равный 70, если вес ребенка больше – коэффициент равняется 80.

По формуле суточное количество молока рассчитывается, как 2% от массы тела.

Метод Шкарина предлагает следующую формулу расчета:

• если возраст меньше двух месяцев, то объем молока = 800 – 50(8-М), где N – число недель жизни;
• когда возраст больше двух месяцев, объем молока = 800 + 50(М-2), где N – число месяцев ребенку.

Н.П. Шабалов предлагает считать, что норма молока для новорожденного на одно кормление – это умножение дня жизни на массу тела и на 3. Умножив затем полученное число на количество приемов пищи, получаем суточную норму.

Основные правила: когда и как лучше кормить грудничка, сколько держать младенца у груди

Современные детские врачи считают, что ребенка в 1 месяц не надо кормить строго по времени, а следует давать грудь, когда малыш голоден и явно хочет есть. Уже месячный ребенок высасывает одну грудь в норме от 15 до 40 минут. Не стоит разрешать ему сосать грудь больше часа.

Ребенок в 2 месяца уже сам установит режим своего кормления по времени, и маме станет легче ориентироваться.

Таблица нормы питания до года

Возраст в месяцах	Норма молока для новорожденного на 1 кормление в мл	Суточная норма молока в мл
1-3 день	10-60	200-300
1/2	50-80	350-400
1	100-110	600
2	120-150	750-800
3	150-180	15-17% от массы тела
4	180-210	15-17% от массы тела
5-6	210-240	16% от массы тела
7-9	210-240	15% от массы тела
10-12	220-250	14% от массы тела

Особенности приготовления пищи для детей раннего возраста

• пища должна быть полноценно термически обработана, продукты не должны быть переварены, предпочтительно паровое приготовление или варка на медленном огне
• пищу готовят непосредственно к ее приему, недопустимо ее разогревание и хранение даже сутки в холодильнике, это резко снижает ее пищевую ценность и повышает риск ее порчи, обсеменения опасными микробами и пищевых отравлений, особенно в теплое время года
• супы и каши готовят в протертом виде, овощи и фрукты разминают вилкой, мясо и рыбу дают в виде фарша, рубленых изделий или суфле
• блюда готовятся в отварном, тушеном или паровом виде без добавления к ним специй, чеснока и перца.

Рекомендации по прикорму для 6-месячных малышей-искусственников

Детям, получающим адаптированные молочные смеси, по согласованию с педиатром начинают вводить прикорм раньше – уже в 4 или 5 месяцев.  Питательных веществ в смесях к этому возрасту уже недостаточно для полноценного развития детского организма.

В 6 месяцев малышу вводят второй прикорм. Если  дитя уже получает овощные и фруктовые пюре, то вводят безмолочные или молочные (в зависимости от переносимости молока) каши с добавлением масла, соки, творог (доводят до 20–30 г), желток. А если в качестве первого прикорма использовалась каша, то вводят пюре. Не стоит увлекаться манной кашей, которая способствует развитию анемии и рахита.

Постепенно ассортимент блюд расширяется. Деткам подключают мясные пюре (из индюшатины, телятины), которые можно готовить дома (измельчая в блендере отваренное мясо) или покупать готовые мясные консервы, выпускаемые для детского питания (обращая внимание на срок годности).

Кормление также рекомендуется с 4-часовым интервалом. Перекусы нежелательны, чтобы сохранить аппетит. Постепенно молочные смеси вытесняются вновь введенными продуктами.

Как составить рацион?

Составлять меню ребёнка в 1 год необходимо из расчёта его потребностей: в возрасте 1-1.5 года ребёнку необходимо всего 1000-1200 г пищи, и это не считая жидких блюд (150-200 мл сока, 300 мл чая, 300 мл молока) Молочные кашки и супы хороши для завтрака, особенно с добавлением фруктов или сухофруктов. Идеальным блюдом станут ленивые вареники, а также любые омлеты или салаты с яйцами. Кстати, салаты в детском питании нужно заправлять сметаной или растительным маслом, а не майонезом. Кроме того, готовить их нужно непосредственно перед подачей на стол.

Если у ребёнка имеются какие-либо нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то в меню стоит включать протертые супы, супы-кремы и супы-пюре. Кстати, любой суп для ребёнка варятся на втором, а то и на третьем бульоне. Для мясных блюд предпочтительны нежирные сорта мяса: индейка, курочка, постная телятина. Для рыбных блюд используйте также нежирные сорта: морской окунь, треска, судак, хек. Не желательны в приготовлении блюд для ребёнка консервы, маринады и копчености. Теперь о сладком. Конечно, кто же не любит сладкого? И как только ребёнку исполняется год, некоторые бабушки так и норовят угостить кроху вкусненьким. Конфеты становятся предметом постоянных споров в семье. В этом вопросе главное – это стоять на своём. А именно – избыток сахара может привести к развитию таких заболеваний, как диабет и ожирение. Так что даже в готовые блюда стоит добавлять варенье или джем, и меньше сахара.

Не стоит также переусердствовать, увеличивая порции ребёнка. Весь необходимый объем нужно равномерно разделить в течение дня на 5-6 приемов. Если сократить количество приемов пищи, увеличив порции, то это может привести к нарушению пищеварения и ухудшению аппетита крохи.

Завтрак	20-25% суточного рациона
Обед	35-40% суточного рациона
Полдник	15% суточного рациона
Ужин	20-25% суточного рациона
Поздний ужин ()	5% суточного рациона

При этом качественный состав рациона должен выглядеть примерно так:

• Белки — 20%
• Жиры — 20%
• Углеводы — 60%

Рекомендуется сочетать различные виды каш с молоком — молочные супы, молочная лапша. Можно использовать в рационе детей специальный детский йогурт — он содержит ценные компоненты: белок, жир и кальций, необходимые для развития ребенка. Можно добавлять в йогурт свежие фрукты и ягоды.

Особенности психоэмоциональной сферы

Все свои проблемы теперь малыш пытается решать сам и активно протестует, когда взрослые вмешиваются.

Все реже ребенок прибегает к плачу и истерикам, что бы выразить сои чувства.

Все чаще он пытается передать эмоции мимикой, жестами, отдельными словами.

У малыша наблюдается более «взрослое поведение», он становиться более спокойным и послушным.

Однако следует помнить, что нервная система ребенка в этот период еще очень нестабильна, ему трудно переключаться, он устает от впечатлений, ему требуется четкий режим.

В этот период дети любят книжки с яркими картинками, знают любимые сказки, узнают героев, более развитые малыши могут назвать героя сказки, объяснить, что он делает.

Однако к этому возрасту ребенок еще не созрел к полноценному общению со сверстниками он еще не умеет играть с другими детьми, часто конфликтует, не делится игрушками.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

• нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

О том, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью и что нужно делать в такой ситуации, расскажет педиатр.

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;Не пропустите информацию от аллерголога-иммунолога, касающуюся того, как проходит лечение аллергической сыпи у детей.

• дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Развивающие игры

Прекрасный возраст для тренировки зрения, слуха, памяти и внимания.

Занятия на концентрацию внимания хорошо проводить, используя игрушки яркого цвета. Показав одну из таких малышу, начинайте ею не спеша водить в разные стороны, добиваясь, чтобы младенец начал водить за ней глазами. Если внимание грудничка сфокусировано на вас, вам тоже следует периодически двигаться, перемещаясь то влево, то вправо.

Развивайте слух, используя погремушки, колокольчики и свой голос. Звуки должны исходить то слева, то справа от малыша, из разных частей комнаты и на разных расстояниях. Так ребёнок научится определять, откуда идёт звук и как далеко от него. Работая голосом, не забывайте менять громкость и интонацию.

Развивайте мышцы и моторику грудничка, вкладывая в его ладонь небольшие предметы, игрушки. Пальчики младенца ещё слабые, но в течение до 30 секунд он уже способен удерживать предметы сам. Сюда же относится и упражнение со стишком «сорока-ворона», где поочерёдно нужно загибать пальчики малыша.

Что делать если ребенку не хватает молока

Если мама заметила, что малышу мало молока, то не стоит паниковать и бежать в магазин за смесью. Для начала нужно попробовать возобновить необходимый объем такими методами:

• Частое прикладывание. Чем чаще мама будет это делать, тем активнее будет вырабатываться молоко.
• Питание и водный режим. Маме нужно как можно лучше питаться. Горячий чай, бульоны, молоко – это помогает справится с кризисом. Объем выпитой жидкости должен составлять 2,5–3 л.
• Гнездо для мамы и крохи. В течение нескольких суток мама и малыш не должны разлучаться более чем на полчаса. Режим «кожа к коже» способствует увеличению молока в груди.
• Время кормления. Обязательно нужно прикладывать кроху к груди от 5 до 7 утра. В это время активнее всего вырабатывается пролактин, гормон, который влияет на выработку молока.

Маленькие дети – это большая радость и большие хлопоты для родителей. Чтобы кроха рос здоровым и сильным, необходимо следить за его питанием, которое по возможности должно быть связано с материнским молоком. А за его качество отвечает женщина, поэтому и для нее важно соблюдать меню, исключаа “нездоровую” пищу.