Признаки и способы лечения экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей отличается острым дебютом появления кожных элементов сыпи, возникновение которых всегда сочетается с купированием лихорадочного периода. Зудящая экзантема, возникающая при аллергических реакциях, всегда нуждается в дифференцировке с вирусной экзантемой, во избежание развития тяжелых для ребенка осложнений.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:

  • Коксаки;
  • ECHO;
  • неклассифицируемые энтеровирусы.
Что такое энтеровирусная инфекция?

Характерной чертой представленной группы инфекций является высокая устойчивость к внешним физико-химическим факторам. Возбудители выживают в любых условиях, пользуясь разными резервуарами для размножения, накопления и распространения:

  • человеческий организм;
  • вода;
  • продукты питания;
  • почва.

Причины и симптомы

Существует много вирусов, которые приводят к появлению экзантемы:

  • аденовирус;
  • герпетический вирус;
  • корь;
  • ветрянка;
  • энтеровирусная инфекция;
  • краснуха и прочие.

Кроме сыпи, экзантема может проявлять и иные признаки, такие как увеличение лимфатических узлов, покраснение глаз, лихорадка. Во многих случаях высыпание одновременно покрывает практически все части тела ребенка и появляется неожиданно. Экзантему можно распознать путем надавливания на поврежденный участок, после чего он обесцвечивается. Когда давление на кожные покровы исчезает, высыпание снова появляется.

Сыпь не чешется, не болит, за исключением ветряной оспы. Если появляются признаки аллергии, которые выражаются зудом, следует лечить заболевание противоаллергическими препаратами. Сыпь, которая чешется, может появиться после укусов насекомых. В таком случае вирусная экзантема не имеет к ней никакого отношения.

Срочная консультация педиатра требуется в следующих случаях:

  • при оказании давления на сыпь она не пропадает;
  • поврежденные участки тела сильно чешутся;
  • наблюдается общее ухудшение состояния (высокая температура, рвота, расстройство пищеварения и прочее).

В вышеперечисленных случаях необходимо своевременно обратиться к врачу.

Считается, что внезапная экзантема преимущественно детское заболевание. Если взрослый человек обнаружил у себя подобные проявления, стоит обратиться в больницу и пройти обследование. Такой симптом свидетельствует о других патологиях, возможно, представляющих опасность.

Классификация энтеровирусных инфекций

Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

  • 3 штамма относится к полиовирусам;
  • 28 штаммов – к эховирусам;
  • 23 штамма – к Коксакам А;
  • 6 штаммов – к Коксакам Б;
  • 4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

Энтеровирусная экзантема

Данная форма экзантемы относится к общей категории вирусных экзантем, в основу патогенеза которой положено попадание в восприимчивый организм ЕСНО-вирусов, сочетающаяся с подъемом температуры тела и явлениями интоксикационного симптомокомплекса.

Патогенез развития энтеровирусной экзантемы запускается при попадании кишечных вирусов через слизистые оболочки органов пищеварительного тракта с последующим их накоплением и проникновением в общий кровоток. Следует учитывать, что энтеровирусная экзантема у новорожденного ребенка скорей всего спровоцирована попаданием ЕСНО-вирусов от матери к плоду через фетоплацентарный барьер во время беременности.

Энтеровирусная экзантема, как все инфекционные экзантемы отличается острым дебютом клинических проявлений в виде повышения температуры тела более 39°С, нарастающих интоксикационных проявлений, после купирования которых отмечается развитие диффузной сыпи, распространяющейся без определенной локализации. Характер энтеровирусной экзантемы, как правило, кореподобный, однако, у части больных может наблюдаться петехиальная экзантема, исчезающая спустя четверо суток. Отличительным признаком энтеровирусной экзантемы является то, что она может развиваться и на фоне продолжающейся лихорадки.

Читайте также:  Как избавиться от фурункулов? Лечение чиреев на попе без осложнений

Своеобразным клиническим вариантом энтеровирусной экзантемы является инфекционная экзантема, поражающая кожные поверхности кистей и стоп, а также слизистые оболочки полости рта. Данная форма экзантемы протекает при умеренной выраженности интоксикационных симптомов и небольшом повышении температуры тела. Везикулярный тип энтеровирусной экзантемы чаще всего локализуется на фалангах кистей и стоп, диаметр элементов сыпи не превышает 1-3 мм с характерным гиперемированным венчиком. В проекции языка и слизистых оболочек ротовой полости наблюдаются единичные афтозные элементы.

Лабораторное подтверждение диагноза «энтеровирусная экзантема» заключается в выделении возбудителя из слизи, ликвора и других биологических жидкостей, а также проведении серологических тестов. Выделение возбудителей энтеровирусной экзантемы из фекалий может иметь место и у здоровых людей, которые являются вирусоносителями. Первое серологическое исследование проводится на пятый день заболевания, а повторный анализ осуществляется после четырнадцатого дня заболевания. Диагностически значимым нарастанием титра специфических антител является их четырехкратное увеличение.

Для лечения энтеровирусной экзантемы используются исключительно симптоматические препараты, а тяжелое течение данной патологии является основанием для назначения глюкокортикостероидной терапии (Преднизолон перорально в суточной дозе 40 мг курсом семь суток).

Профилактика энтеровирусной экзантемы представляет собой комплекс неспецифических мероприятий, действие которых направлено на предупреждение передачи вируса воздушно-капельным способом, в то время как специфическая профилактика по сей день не разработана.

Причины возникновения

В основе этих вирусов имеется внешняя специфическая капсула и внутреннее ядро, вирусы этой группы в основном содержат РНК, у некоторых групп есть ДНК.

В строении капсулы могут быть существенные различия в отношении строения капсулы, и исходя из особенностей в строении капсулы и поверхностных антигенов, эти вирусы разделяются на разновидности или серотипы. Эти разные серотипы могут вызывать поражение различных по виду клинических проявлений, могут быть излюбленные органы-«мишени» — печень, глаза, кишечник.

Так, в группе полиовирусов разделяется три основных серотипа, вирусы Коксаки делятся на группу А и группу В, в группе А выделено 24 разных типа вируса, в группе В – всего шесть. Вирусы ЕСНО насчитывает около 34 типов вируса, поэтому, за жизнь можно переболеть всеми этими вирусами отдельно, к каждому из типов вируса будет образовываться стойкий иммунитет.

Именно поэтому, энтеровирусными инфекциями можно неоднократно болеть в детстве и во взрослом возрасте, и иммунитет будет формироваться по мере накопления багажа болезней. В связи с таким количеством типов вируса сложности возникают и с разработкой вакцины, чтобы провести защиту от инфекции, пока они еще в стадии разработки.

Болезнь имеет достаточно четкую сезонность – обычно пик приходится на летнее и осеннее время. Заразиться ребенок может несколькими способами – прежде всего, вирус попадает в окружающую ребенка среду от больных детей или взрослых, или же от вирусоносителей, у которых нет клинических проявлений.

Но вирус в окружающую среду они при этом активно выделяют с калом (так как вирусы обычно активно живут и размножаются в кишечнике) или другими способами. Явление вирусоносительства может проявляться у недавно переболевших детей с момента их клинического выздоровления (то есть когда симптомы пропали, но сами вирусы еще присутствуют в организме).

Также вирусоносительство может выявляться у детей с сильным и крепким иммунитетом, которые получили вирусы, но в силу хорошей сопротивляемости к нему они не дали клинической картины, а вот сами вирусы еще присутствуют в организме. Длительность периода вирусоносительства может достигать трех-пяти месяцев, а иногда затягиваться и на более длительное время.

Причины возникновения

Пи попадании вируса в окружающую среду, он может достаточно длительно сохранять в ней свою активность, так как очень устойчив к влиянию неблагоприятных факторов – высушивания, воздействия температур и прочих. Энтеровирус отлично сохраняет активность в почвах и воде. А при замораживании почвы или воды может сохраняться в ней годами.

Читайте также:  Диета (рацион питания) от прыщей и угрей

Энтеровирусы достаточно устойчивы к воздействию обычных дезинфицирующих средств – убиваются они не менее чем через три-четыре часа замачивания в хлорамине, феноле или формалине.

Вирусы спокойно выносят перепады кислотности, поэтому. Для них совершенно не опасна кислая среда желудка, они спокойно ее минуют и вызывают инфекции. Однако, вирусы крайне не любят высокие температуры, при нагревании выше 45 градусов они гибнут уже через минуту.

Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушно-капельный – то есть при криках, плаче, чихании или кашле, при разговоре от болеющего или вирусоносителя к здоровому малышу.

Вторым механизмом передачи инфекции служит фекально-оральный механизм – как классическая болезнь грязных рук при несоблюдении мер гигиены. Еще одним актуальным способом заражения детей является водный – с некипяченой водой при ее питье из колодцев, скважин и родников, при купании в водоемах, обсемененных вирусами.

Чаще сего энтеровирусными инфекциями болеют дети дошкольники и младшие школьники, в возрасте от 3-4 до 8-12 лет. Дети, которых кормят грудью, обычно имеют иммунитет к энтеровирусу, который они получают с грудным материнским молоком, но этот иммунитет нестойкий и после завершения периода кормления он постепенно утрачивается.

сыпь при орви у ребенка

Добрый день. Мой малыш 3 недели назад заболел ОРВИ. Обильно текли сопли, начался кашель(мокрый). Пыталась лечить малыша свежим воздухом, промывание носика делала , проветривала комнаты, поила водой, чаем и т.д. Малыш не выздоравливал, ночами просыпался от приступа кашля, вырывал мокроту и засыпал. Вызвала педиатра, выписали нам:циннабсин, називин или виброцил, варенье из шишек, имудон, фенистил, солтукс. Через дней 10 ситуация лучше не становилась, вновь вызвала педиатра, легкие чисты, бронхи чисты, прописали нам антибиотик. Его давать я не торопилась, т.к. подозревала все же, что это вирусная инфекция, а антибиотики тут бессильны. Ну когда увидела, что после двух недель результата нет, дала антибиотик. На3-ий день после приема антибиотика состояние ребенка немного улучшилось, из носа уже не текло, но все же сопли стекали по горлышку и он их потом откашливал. Ночные приступы прекратились. На 5-ый — 6-ой день после приема антибиотика, а также флюдитека, фенистила, лакторала, пиносола и физраствора состояние ребенка не менялось. 1 апреля вновь повела ребенка к педиатру, а также сдала анализ крови. Анализ крови в норме. Педиатр прослушала, легкие в норме, бронхи чистые. Появилась легкая сыпь с утра на животике и спинке. Выписали: циннабсин, витамины кинатрофина, эриус, растительные чаи(мать и мачеха), в нос пиобактериофаг и полидексу(от полидексы стало хуже, капала всего 1 день и убрала).Вечером температура поднялась до 37.2, ребенка обсыпало. На второй день возобновились сопли, кашель стал сильнее, температура Сильная сыпь на лице(внутренняя), на ушах, щеки красные, на подбородке тоже сыпь, нет сыпи над верхней губой, во рту сыпи нет, легкая сыпь на животике, на спинке чуть меньше, на ручках и ножках легкая сыпь, сыпь на попке. Педиатры говорят, что это 5-ая болезнь. Уже 4-ый день ребенок обсыпан, сыпь не ухудшается, но и не улучшается. На 3 недели я заразилась от ребенка, сыпи пока нет, но сильный насморк и боль в горле…. На 5 день сыпь начала уходить с лица, но температура держится 38. Насморк и кашель никак не проходят. Может болели ваши детки такой болезнью, пожалуйста опишите как она протекает… Температуру сбиваю, даю супрастин, эриус, кинатрофину, циннабсин, лакторал. Может посоветуете как избавиться от этого насморка и кашля? Как только закончится сыпь — сразу поведу к лору, но хочу постараться как-то помочь ему сейчас…

Причины возникновения

Почему при некоторых заболеваниях вирусного характера возникает сыпь, а при других – кожа остается чистой? Экзантема может развиться по 2 причинам:

  1. Сыпь – это лишь побочная реакция на вступление иммунных клеток в контакт с попавшим в организм вирусом с целью его обезвреживания. То же самое происходит при аллергии, только в этом случае в качестве внешнего «врага» выступает незнакомое белковое соединение. Именно поэтому отметины краснухи так просто перепутать с непереносимостью какого-либо пищевого продукта.
  2. Высыпания свидетельствуют о поражении кожных тканей. Такая клиническая картина характерна для вируса герпеса, чей возбудитель способен напрямую проникать в клетки эпидермиса по кровотоку.

Диагностика и лечение энтеровирусной инфекции

Диагностируется данное заболевание на основании:

  • сбора анамнеза;
  • клинического анализа крови;
  • общего анализа крови.

Справедливости ради, надо сказать, что чаще всего об энтеровирусе сообщает сыпь. Обычно все воспринимают начало заболевания, как обычное ОРЗ.

Диагностика и лечение энтеровирусной инфекции

Лечение энтеровируса симптоматичное:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в качестве жаропонижающего и противоболевого лечения.
  2. При поносе и рвоте обязательно обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание. Это могут быть минеральные щелочные воды без газа, морсы, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
  3. Для поддержания иммунной системы целесообразно принимать интерферон.
  4. Обязательно на весь период болезни и некоторое время после нее соблюдать щадящую диету:
  • пища должна быть приготовлена либо на пару, либо в духовом шкафу, либо просто отварной;
  • в острый период болезни рекомендовано обильное питье, рисовый отвар, крупяные хорошо разваренные каши;
  • в подострый период возможно приготовленное на пару молотое диетическое мясо и легкие вегетарианские супы;
  • овощи и фрукты в этот период можно давать только термически обработанные – вареные или запеченные;
  • молочнокислые продукты допустимы и желательны, а вот цельное молоко категорически противопоказано, так же как и яйца, выпечка, шоколад.

Диагностика

Для того чтобы с достаточной степенью точности определить парвовирусную инфекцию, используют:

Общий анализ крови, при котором определяется морфология эритроцитов, а также количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

Методику ИФА, которая позволяет определить специфические иммуноглобулины в сыворотке крови;

Специальные готовые тест-системы, позволяющие выявить вирус В 19 в любых биологических средах человеческого организма.

Об острой форме инфекции свидетельствует характерная клиническая картина, а также высокий титр ipM. При иммунодефицитных состояниях организма, как правило, антитела определить практически невозможно. Однако вирус, а также его ДНК обязательно выделяются в сыворотке крови.

Начальная диагностика заболевания может быть проведена визуально. На патологию укажет:

Присутствие яркой эритемы на щеках;

Наличие этапов появления сыпи;

Своеобразный вид покраснений (в виде кружева).

Симптомы гриппа у малышей

Малыши не в состоянии рассказать о своих неприятных ощущениях, родителям важно обращать внимание на его поведение и признаки, свидетельствующие о заболевании:

  1. Ребенок часто плачет, причем безо всякой на то причины.
  2. Ухудшается сон малыша, часто прерывается плачем и капризами.
  3. Дитя отказывается не только от еды, но и от питья — налицо боли, першение и отек горла.
  4. Дыхание становится трудным, прерывистым.
  5. Бледнеет кожа, возникает синюшность в носогубном треугольнике.

К числу опасных симптомов относятся:

  • ОРВИ с высыпаниями на коже ребенка в виде мелких точек.
  • Тошнота, рвота.

Важно: слабый детский организм подвержен развитию осложнений, поэтому при первейших признаках инфекционного заболевания необходима врачебная консультация и помощь.

Почему возникает сыпь при гриппе или простуде у ребенка

Высыпания имеют различную этиологию, и при респираторном заболевании следует ознакомиться со следующими причинами:

  1. Вирусная инфекция подавляет иммунитет и поэтому риск аллергических реакций возрастает, на теле появляются мелкие пузырьки, называемые общим термином крапивница при ОРВИ у ребенка.
  2. Высыпание может быть ответом на стиральный порошок, продукты питания, сухость воздуха, цитрусовые, ягоды, синтетические материалы.
  3. При терапии болезни противовирусными, жаропонижающими, спазмолитическими препаратами, также вызывающими аллергический ответ из-за индивидуальной непереносимости и чрезмерной нагрузке ЖКТ, печени, почек и т.д. Даже применение народных методов в виде травяных отваров, компрессов, могут спровоцировать аллергическую реакцию.