Аллергический дерматит у детей: причины и признаки

Атопический дерматит у детей относится к очень часто встречающимся патологиям. Его появление вызывается наследственными причинами и имеет хроническое течение с повторяющимися рецидивами. Поэтому важной задачей для врача является вылечить атопический дерматит у ребенка быстро и навсегда.

Легкий атопический дерматит

Скорее всего, у вашего малыша легкий атопический дерматит. Это значит, что вам следует стараться избегать контактов с возможными аллергенами. Не стоит пользоваться средствами бытовой химии и косметическими продуктами с сомнительной формулой. Рекомендуем обратиться к врачу аллергологу для определения возможных пищевых аллергенов.

Регулярно используйте эмоленты (увлажняющие кожу средства). В качестве поддерживающей терапии отлично подойдут топические ингибиторы кальциневрина (например, на основе пимекролимуса). Благодаря этим мерам вы можете избежать применения «тяжелой артиллерии» в виде гормональных препаратов, так как обострения станут более редкими и будут протекать в более легкой форме.

Причины и возраст возникновения атопического дерматита

  • температура окружающей среды,
  • механическое трение,
  • химические вещества и другие воздействия.
  • неправильное питание,
  • плохая экологическая обстановка,
  • патология органов пищеварения,
  • инфекционные и паразитарные заболевания,
  • нарушения деятельности центральной нервной системы,
  • отсутствие здорового психологического климата в семье.
  • младенческая (до трех лет),
  • детская (от трех до 12 лет)
  • подростковая (после 12 лет) стадии заболевания.

Причины и признаки

Заболевание считается мультифакторным, возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим проявлениям на фоне воздействия провоцирующих факторов. Пусковыми механизмами болезни становятся:

  • кремы, лосьоны и другая уходовая косметика;
  • гигиенические средства (мыло, гель, шампунь);
  • некоторые медпрепараты;
  • неблагоприятные условия внешней среды;
  • пух, перо, шерсть животных, домашняя пыль;
  • повышенная потливость;
  • недостаток витаминов и полезных веществ;
  • контактные раздражители (шерстяная и синтетическая одежда);
  • стафилококковая инфекция;
  • дисбактериоз;
  • аллергенные продукты питания.

Со временем происходит инволюция кожных проявлений, и к 25 годам атопический дерматит уходит полностью. Но при отсутствии лечения на фоне сенсибилизации возникает бронхиальная астма, поллиноз и другие состояния, требующие оказания медицинской помощи.

Причины и признаки

Атопический дерматит начинается с расширения кровеносных сосудов и покраснения кожи в области поражения. Возникает ощущение сухости и зуд. Ребенок при расчесывании повреждает покров, на котором образуются микротрещинки. Из-за постоянного зуда малыш становится капризным, агрессивным, нервным, плохо спит и есть.

Болезнь манифестирует в виде высыпаний. На фоне инфицирования возникают пустулы, везикулы и корки, иногда образуются мокнущие поверхности. Локализация высыпаний у детей при такой форме дерматита — щечки, кожные складочки, области за ушами. После грубого сдирания корок в результате расчесывания на коже могут оставаться рубцовые изменения.

Классификации дерматита, признаки и симптомы

  • Атопический дерматит появляется на определенных участках тела в виде мокнущих, ярких пятен. У детей до двух лет наблюдаются покраснения, шелушение, сухость, микротрещины, маленькие пузырьки с прозрачной (полупрозрачной) жидкостью. У детей от двух до семи лет симптомы проявляются на ступнях, ладонях и в кожных складках. В зонах поражения наблюдается утолщение кожи, зуд, нарушение сна. Пузырьки разрываются, и кожа вокруг становится мокрой, пропитывается жидкостью и покрывается коркой, которая по истечении времени отпадает.
Классификации дерматита, признаки и симптомы

Фото симптомов и лечения мест атопического дерматита у детей

Отдирать корки нельзя ни в коем случае – это чревато занесением инфекции. По мнению Комаровского, лечить атопический дерматит у детей нет смысла, так как это хроническое состояние кожи, в котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии. А для облегчения состояния ребёнка необходимо применять увлажняющие кремы и профилактические меры.

Классификации дерматита, признаки и симптомы
  • Аллергический. Аллергическая реакция на попадание в организм аллергизирующих продуктов. В первую очередь, заболевание проявляется на коже лица в виде высыпаний мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, шелушения, зуда. Сильный зуд провоцирует расчесывание, что довольно опасно, так как высока вероятность занесения бактерицидной инфекции в образовавшуюся ранку. Если не приступить к лечению аллергического дерматита у детей на этом этапе, то к кожным высыпаниям присоединяются дополнительные симптомы – слабость, насморк, головные боли, повышение температуры тела.
  • Себорейный. Чешуйки и корочки желтоватого цвета и жирные на ощупь на волосистой части головы, которые вызывают небольшой зуд. Если не начать лечение при первых симптомах, то воспаление распространяется на уши, шею, лицо, грудь, пах и подмышки. Усложняется лечение грибковой инфекцией, которая и является возбудителем болезни.
  • Перорольный. Характерной особенностью данной болезни являются шелушащиеся высыпания вокруг рта, носогубных складок, на щеках, подбородке, очень редко на висках и веках с узкой полоской здоровых тканей вокруг красной каемки губ. Обычно высыпания располагаются симметрично, сопровождаются зудом и жжением. Причиной появления данного вида дерматита являются гормоносодержащие мази, косметические средства, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, ослабленный иммунитет.
  • Пеленочный. Симптомы пелёночного дерматита делятся на три стадии. В начале заболевания появляется обычное покраснение без повреждения. На втором этапе к предыдущему симптому добавляется воспаление кожи с отёком, эрозией и гнойничками, при этом, кожа влажная. О тяжёлой степени заболевания говорит появление на красной коже мокнущих трещин и язв с ярко выраженной отёчностью. В последнем случае промедление с лечением особо опасно для ребёнка, так как кровоточащие язвы на теле – главный источник попадания в организм бактериальной инфекции.
Классификации дерматита, признаки и симптомы
  • Контактный. Аллергическая реакция на внешние раздражители в местах непосредственного контакта с косметическими и средствами личной гигиены, синтетической одеждой, грубыми швами на одежде, металлическими или пластиковыми предметами на одежде и т. д. Как правило, после устранения раздражителя признаки болезни исчезают через несколько дней.

Формы заболевания

В зависимости от морфологической картины атопического дерматита у детей выделяют следующие его формы:

  • экссудативная – покраснение различной степени выраженности и отечность кожных покровов, множественные зудящие высыпания (чаще симметричные) в виде папул, везикул на фоне мокнутия, трансформирующиеся в эрозии, покрывающиеся в процессе заживления корочками;
  • эритематозно-сквамозная – папулезная сыпь, сопровождающаяся выраженным зудом, образование множественных расчесов на фоне сухой кожи;
  • лихеноидная – преобладают утолщение и усиление кожного рисунка, умеренная инфильтрация, сухость;
  • пруригоподобная – множественные изолированные плотные папулы, увенчанные мелким пузырьками, на фоне усиленного кожного рисунка, чаще изменения отмечаются в проекции естественных складок и сгибов.

В соответствии со степенью тяжести атопический дерматит у детей подразделяют на легкий, среднетяжелый и тяжелый.

При легком атопическом дерматите отмечается локальное поражение кожи (не превышающее 5% от общей площади), неинтенсивный зуд, не влияющий на сон ребенка, слабовыраженные кожные проявления (незначительное покраснение, пастозность, единичные папулы и везикулы), обострения не чаще двух раз в год.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется распространенным поражением кожи, довольно интенсивным зудом, отрицательно влияющим на качество жизни пациента, выраженными воспалительными изменениями кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, обострения развиваются 3-4 раза в год.

Распространенные области поражения при атопическом дерматите

Формы заболевания

Для тяжелой формы характерно вовлечение в воспалительный процесс более 50% кожных покровов, интенсивный, изнуряющий, резко нарушающий качество жизни зуд, интенсивное покраснение и отечность мягких тканей, множественные расчесы, трещины, эрозии, вовлечение в патологический процесс всех групп лимфоузлов, непрерывно рецидивирующее течение.

Периоды заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • ремиссия (полная или неполная).

По распространенности процесса:

  • ограниченный атопический дерматит– в воспалительный процесс вовлечено менее 5% площади кожных покровов;
  • распространенный – поражено не более 50% кожи;
  • диффузный – в воспалительный процесс вовлекается более 50% площади кожи.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Читайте также:  5 способов очистить поры кожи дома и сделать кожу гладкой

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

Классификация
  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

  • Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
  • Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
  • Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми — внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.
Классификация

Изменение общего состояния

  • Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
  • Среднетяжелая форма. При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран, которые достаточно плохо эпителизируются.
Читайте также:  Бронзер: что это такое и как им пользоваться?

Профилактика атопического дерматита у детей

На сегодняшний день точно не установлены маркеры риска данного заболевания. Поэтому первичная профилактика – предупреждение появления в крови антител – невозможна.

Меры, которые могут принять родители, направлены на предупреждение прогрессирования болезни, осложнений, рецидивов. К ним относятся:

  • специальная диета для кормящей матери, исключение попадания аллергенов в молоко;
  • отслеживание частоты стула у ребенка и решение возникших проблем при участии врача;
  • исключение перегрева ребенка, так как пот вызывает раздражение кожи;
  • не вводить в рацион малыша сразу два продукта, а после добавления каждого нового выжидать неделю, чтобы исключить реакцию;
  • чаще менять подгузники;
  • исключить контакт с кожей синтетики и шерсти;
  • использовать гипоаллергенные средства гигиены и стиральные порошки;
  • поддерживать в комнате малыша влажность 40-45% и температуру 20-25°C;
  • не делать прививки в период обострений.

Причины появления дерматита у детей

Дерматит у ребенка (симптомы и лечение определяет врач педиатр, дерматолог или аллерголог) провоцируют физические, химические и биологические раздражители.

Вид Причина
Контактный Провоцируют облигатные раздражители во время трения, давления, температурного или лучевого воздействия. Сюда же относятся кислотные и щелочные растворы, растения (молочай, крапива, едкий лютик).
Аллергический Причиной являются факультативные раздражители. Воспаляется кожа после контакта с ними. Чаще проявляется у людей с повышенной чувствительностью к таким раздражителям (лекарства, косметика, шерсть домашних животных).
Атопический Аллергенами являются не только контактные, но и вдыхающие, пищевые вещества (пыль, пыльца). Причинами также являются внутренние факторы (хронические болезни, гормональные сбои, нарушения в работе пищеварительных органов, прием определенных лекарственных препаратов).
Себорейный Провоцирует болезнь себорея, лишний вес, гормональные изменения в организме человека, внешние факторы, алкоголизм, нервные стрессы, депрессии и патологии нервной системы, слабый иммунитет.

Причиной дерматита могут стать обычные глисты. Развиваясь в организме ребенка, они выделяют токсины, которые попадают в кровь, провоцируя аллергическую реакцию.

В статье рассмотрены симптомы и лечение самых распространенных форм дерматита у ребенка.

У детей чаще возникает дерматит на фоне следующих факторов:

  1. Неблагоприятная наследственность, особенная реакция иммунитета, высокий аллергический фон.
  2. Повторяющиеся или длительные заболевания, на фоне которых происходит сбой в работе иммунной системы и она перестает адекватно реагировать на раздражители.
  3. БАДы или лекарственные препараты, на фоне приема которых меняется процесс формирования иммунитета (иммуносупрессивный эффект).
  4. Нарушения кишечной микрофлоры, заболевания пищеварительных органов. Они мешают витаминам и микроэлементам, необходимым для здоровья кожи, всасываться. Такие сбои замедляют процесс регенерации.

Детская и младенческая кожа слишком восприимчива к внешним факторам окружающей среды, что также повышает риск развития дерматита. Неправильный или недостаточный уход за телом ребенка, его лицом при наличии покраснений, высыпаний, раздражений провоцирует развитие патологических процессов.

Профилактика

Полностью исключить рецидив контактного дерматита невозможно, но нужно стараться свести риски его повторного возникновения к минимуму.

Для этого требуется:

  • Исключить контакт с раздражающими факторами;
  • Отказаться от агрессивных средств бытовой химии;
  • Своевременно проводить гигиенические мероприятия;
  • Использовать гипоаллергенные средства личной гигиены;
  • Выбирать удобную одежду из натуральных материалов;
  • Одевать ребенка в соответствии с температурными условиями;
  • Применять защитные кремы перед выходом на улицу во избежание аллергических реакций на низкие или высокие температуры;
  • Обеспечить ребенку полноценный сон, необходимый для правильного функционирования иммунитета;
  • При попадании на кожу ребенка потенциально опасного вещества, смыть его прохладной проточной водой и насухо вытереть место взаимодействия полотенцем.