Колики у новорожденных и детей до года: больно, но не страшно

Кишечные колики – одна из основных жалоб, которую слышат врачи-педиатры от новоиспеченных родителей в первые месяцы жизни малыша. Сам термин происходит от греческого слова «colicos», «боль в толстой кишке». Сегодня считается, что о кишечных коликах свидетельствуют внезапные громкие приступы плача ребенка, который хорошо питается и при этом полностью здоров.

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула1,

Механизм действия

  • Двойное действие Дюфалак®1:

    1. Мягко очищает кишечник; баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Обеспечивает естественный и физиологичный стул1
  • При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно1,3

Профиль безопасности

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник1,3,4.
  • Низкий риск развития аллергических реакций1.

Удобство1

  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

Узнать больше

Основные симптомы

  • Возникают проблемы при кормлении грудью — малыш с трудом глотает, давится.
  • Ребенок тревожен, плохо спит.
  • В возрасте одного месяца младенец не проявляет реакции на громкие звуки.
  • В двухмесячном возрасте малыш не улыбается и не гулит.
  • Запоздало начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить.
  • Малыш не желает лежать на животике.
  • В четырехмесячном возрасте малыш не поворачивает голову в то место, откуда доносится звук.
  • Не пытается дотянуться до увиденной погремушки.
  • Можно заметить повторяющиеся движения, совершаемые ручками, ножками и головкой. В целом ребенок двигается внезапно и порывисто, либо наоборот медленно и заторможено.
  • Замирает, приняв одну позу.
  • Младенец лежит, приняв неудобные и неестественные позы.
  • Если его берут за животик, резко поджимает или выпрямляет ножки.
  • При разведении в стороны ножек ребенка и поворачивании его головки чувствуется сопротивление мышц, потому как они или очень тугие, или вялые.
  • Малыш постоянно двигает одной ручкой, а другая в это время может быть напряжена и сильно прижата к телу.
  • Отмечается асимметрия тела, проявляющаяся в разном размере конечностей и тонусе мышц. Одна ручка может быть напряженная, а другая – расслабленная.
  • Возможно возникновение судорог и содроганий.
  • При визуальном осмотре нет складочек под ягодицами. А если есть, то, как и на ножках, они асимметричны. Поясничный изгиб позвоночника не является выраженным.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Природа происхождения колик у новорожденного

Маленькие дети — новорожденные и младенцы — часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора — это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее — сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.

Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик — ни у новорожденного, ни у ребенка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).

Читайте также:  Как установить правильный режим месячному ребенку

Наиболее распространенная гипотеза о причине возникновения колик у грудничков гласит, что виной всему — воздух, который малыш волей-неволей заглатывает при кормлении или при заливистом плаче.

Этот воздух, попадая в «недра» ребенка, сдавливает неокрепшие стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым адскую боль. Засим малыш и голосит на всю округу что есть мочи. Как правило приступ кишечных колик у новорожденного заканчивается спустя 3-4 часа, у малыша 2-3 месячного возраста — спустя 1,5-2 часа.

Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего — просто усилить их длительность и болевые ощущения:

Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) — другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.

После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка, поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.

Младенец слишком много времени проводит в положении лежа, из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении — то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости — как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.

Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.

Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря — вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить — возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами — возникает младенческая колика.

Почему возникают кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики появляются во многих малышей в возрасте 3-4 недели. Беспокойство и плач начинаются у ребенка чаще всего во второй половине дня. Младенец ведет себя беспокойно, процесс кормления может сопровождаться резкими вскриками, отказом от пищи. Колики в животе у новорожденного примерно у 80% детей не являются патологией. Первые три месяца желудочно-кишечный тракт приспосабливается к условиям внеутробного существования.

От колик у новорожденных не застрахован никто. Даже если малыш на грудном вскармливании и мама тщательно соблюдает диету, такая проблема может возникнуть. Причина кроется в том, что ЖКТ новорожденного только начал работать в постоянном режиме, поэтому еще не полностью активизирована ферментная система, не сформировалась полезная микрофлора кишечника, не налажены процессы переваривания и моторики. ЖКТ малыша страдает от брожения и газообразования. Сосание стимулирует сокращения кишечника, если есть спазмированные участки, ребенку становится еще больней.

Причинами появления колик у совершенно здоровых детей могут быть:

  • неправильное приготовление смесей, нарушение пропорции при добавлении воды;
  • очень быстрое сосание с заглатыванием воздуха (аэрофагия);
  • реакция на рацион мамы (при грудном вскармливании колики могут вызвать съеденные женщиной сливы, груши, арбуз, жирное мясо и другое).

Реже колики в животике новорожденного могут возникать при дефиците фермента лактазы и при энтероколите. Отличить обычные сложности становления ЖКТ от заболевания сможет врач.

Важно!

Чтобы отличить пищевую аллергию, энтероколит и лактазную недостаточность от колик в животике новорожденных, следует знать, что последние сопровождаются урчанием и вздутием животика. Этот симптом исчезает после отхождения газов или опорожнения кишечника. Стул при коликах не меняется, прибавка в весе соответствует норме. Появление колик у детей старше 4 месяцев должно настораживать родителей.

Что делать, когда у новорожденных появляются колики

В некоторых случаях кормящим женщинам достаточно поменять рацион, чтобы ЖКТ малыша пришел в норму. Сырые овощи и фрукты усиливают перистальтику кишечника и вызывают вздутие. Лучше есть все запеченным или тушеным. Кормящим мамам нельзя пить квас, есть черный хлеб и бобовые. Следует отказаться на время от шоколада, ограничить сладости и сдобное тесто.

Чтобы избавить малыша от болезненных ощущений, педиатры рекомендуют перед каждым кормлением выкладывать его на живот. После того как новорожденный полежит 10 минут на животике, сделайте ему легкий массаж в области брюшной полости. Эти процедуры помогут активизировать отхождение газов.

Как бороться с коликами у новорожденных, если младенец страдает аэрофагией? В этом случае маме нужно быть внимательной и стараться, чтобы малыш при кормлении плотно захватывал всю околососковую область и сосал без перерывов. Когда ребенок ест с бутылочки, захват соски тоже нужно регулировать. После окончания кормления младенца необходимо подержать минут 10 вертикально. Так делают для того, чтобы отошел воздух, попавший в желудок при кормлении.

Еще один вариант избавления от колик – использование газоотводной трубки. Это распространенный способ выведения газов, но он требует очень бережного обращения. Даже самая маленькая трубка может травмировать слизистую кишечника.

Как избавиться от колик у новорожденного: лечебный чай

Если малыша беспокоят колики, отличным средством являются лечебные чаи. Такие травяные напитки не вызывают никаких побочных эффектов и действуют на ребенка очень бережно. Самыми известными препаратами считаются чай из фенхеля, укропная водичка, отвар ромашки.

Эти средства продаются в аптеках. Можно купить пакетики с гранулированным чаем «Плантекс» и применять их ежедневно. Препарат включает экстракт плодов фенхеля, которые положительно влияют на отхождение газов и пищеварение. «Плантекс» уменьшает боль в кишечнике и улучшает аппетит. Детям нравится вкус этого чая, его используют в качестве обычного питья.

Противопоказаний к применению «Плантекс» для нормализации состояния здоровых детей нет, но если малыш страдает лактазной недостаточностью, то такой препарат лучше не использовать. В пакетиках чая содержится лактоза.

Против колик у новорожденных применяют также «Бейбикалм» и «Хеппи-беби». Эти препараты содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, анисовое и мятное масла. Чтобы избежать аллергической реакции, перед использованием этих средств нужно посоветоваться с педиатром.

Причины колик у новорожденных

Основной причиной колик у младенцев считается функциональная незрелость пищеварительной и нервной системы, нарушение координации между ними. Неадекватная регуляция желудочного-кишечного тракта приводит к изменениям его двигательной активности, появлению спазмов, а нарушенная моторика вызывает повышенное газообразование.

Также вносит свою лепту незрелость кишечного микробиома. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который стремительно заселяется попадающими извне микроорганизмами. Первую «порцию» нормальной микрофлоры, бифидо и лактобактерии, он получает, проходя через родовые пути, потом бактерии попадают в организм малыша с материнской груди, предметов обихода и т. д. Но чтобы в кишечнике младенца сформировалось полноценное активное сообщество полезных микроорганизмов, требуется время, а до того микрофлора не может полноценно участвовать в пищеварении. Это опять же приводит к повышенному газообразованию, проявляясь периодическими болями и вздутием живота.

Газоотводные трубочки Windi

Быстрый и эффективный способ помочь малышу при коликах — использование газоотводной трубочки Windi. Специальный ограничитель введения помогает аккуратно вставить трубочку до мышцы, спазм которой мешает ребёнку самостоятельно вывести газы из кишечника.

У трубочки Windi — гладкий закруглённый кончик, поэтому родители могут быть спокойны — травмирование слизистой оболочки кишечника исключено.

Использовать газоотводную трубочку Windi легко. Начать рекомендуется с мягкого массажа животика новорождённого. Затем нужно смазать кончик газоотводной трубочки детским кремом, вазелином или любым маслом, например, кокосовым или оливковым. После аккуратно введите трубочку в анальное отверстие малыша. Вы не введете катетер глубже необходимого, так как у трубочки есть специальный ограничитель.

Газики начнут выходить с характерным звуком, а животик ребенка моментально станет мягче. Малыш быстро успокоится и будет спать крепко. Использованную трубочку нужно выкинуть: она предназначена для одноразового применения. В одном наборе Windi — 10 трубочек.

Процедуру при необходимости можно повторять до трёх раз в день.

Способы снять приступ, если профилактика не помогла

Для купирования приступа метеоризма детям дают лекарства на основе симетикона. Это вещество не всасывается в кровь и выводится в неизменном виде. Быстро попав в кишечник, оно разрушает накопившиеся пузырьки, после чего газы легко выходят самым обычным способом. Лекарства: Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс, Симетикон с фенхелем.

Читайте также:  Сколько времени можно сидеть за компьютером детям

В советах от мам упоминаются такие средства как газоотводная трубка, клизма, глицериновые свечи (1/2). Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем их применять!

В крайних случаях доктор может назначить прокинетики для улучшения моторики кишечника или спазмолитики для снятия болевого синдрома.

Сохраняйте спокойствие! Это точно пройдет! Несколько месяцев — на самом деле, это очень мало, даже меньше, чем беременность.

Как сказал один мудрый врач: «Главный препарат при коликах новорожденных — терпение родителей».

Sonetta,

физиология, о новорожденных, о детях до года, витамины, БАДы и лекарства Другие статьи автора

Диагностика

Диагностика газиков в кишечнике у новорожденного:

  1. Сначала педиатр опрашивает родителей на наличие у ребенка врожденных заболеваний, как часто и долго плачет малыш.
  2. Далее следует физический осмотр новорожденного для исключения признаков аномалий, которые могут вызывать боль. Болевые ощущения у ребенка иногда объясняются созреванием грыжи, травм головы в период родов, другими факторами.
  3. В некоторых случаях врач отправляет малыша и родителей на рентген, ультразвуковое сканирование, анализ крови, чтобы дать детальную оценку состояния ребенка. Если результаты диагностических мероприятий и анализов в норме за исключением УЗИ (газы при коликах видны ультразвуковым датчиком), врач выписывает симптоматические лекарства.

Что такое колики?

На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет.

Большинство педиатров сходится во мнении, что колики – это острая боль, которая наступает внезапно и чаще всего вызвана излишним газообразованием в различных отделах кишечника.

На самом деле колики – это не болезнь, а в большинстве случаев естественное физиологическое явление, которое сопровождает созревание кишечника новорожденного. Однако важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Причины колик у новорожденных

Истинные причины колик медицинскому сообществу до сих пор неизвестны. Педиатры выделяют ряд факторов, провоцирующих их появление:

  • Незрелая пищеварительная система. После появления малыша на свет, кишечник начинает работать, формируется его микрофлора, начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи. Пока их еще недостаточно (именно поэтому может возникать временная лактазная недостаточность), моторика кишечника снижена, в результате в нем происходит скопление газов, а их отхождение затруднено, петли кишечника перерастянуты, и у новорожденного возникают резкие приступообразные боли.
  • Попадание воздуха в желудок во время кормления. Важно следить, чтобы во время кормления малыш правильно захватывал грудь – сосок вместе с ореолом. Тогда ребенок с едой не будет заглатывать воздух, который начинает «гулять» по пищеварительной системе, нарушая нормальные процессы усвоения еды.
  • Неверный выбор бутылочки для искусственного вскармливания. Лучше выбирать бутылочки с антиколиковыми сосками, иначе в желудок младенца также начнут поступать излишки воздуха.
  • Неподходящая адаптированная детская смесь.
  • Переедание малыша или маленькие промежутки между кормлениями.
  • Питание кормящей матери. Питание должно быть разнообразным, не стоит себя ограничивать. Главное – на первое время отказаться от еды, повышающей газообразование, и применять щадящие способы термообработки. Высокоаллергенные продукты, например, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией младенца. Иногда рекомендуют маме исключить молочную продукцию, объясняя плохое самочувствие младенца реакцией на коровий белок.

Основные симптомы

По каким же признакам можно понять, что малыша беспокоят колики?

– Ребенок становится беспокойным, примерно в одно и тоже время, преимущественно вечером; – Малыш стучит ножками и поджимает их к животику, который вздут и твердый на ощупь; – Возможны затруднения со стулом; – Младенца сложно отвлечь, даже присутствие мамы рядом не помогает, он продолжает плакать; – После отхождения газов ребенку становится легче, он перестает капризничать и лучше спит.

Персональное видеопоздравление от Деда Мороза:

Сколько длятся колики и когда они проходят?

Среди педиатров существует так называемое “правило трех”. Обычно кишечные колики начинают беспокоить новорожденного на 3 недели жизни, а заканчиваются ближе к 3 месяцам. Колики возникают не реже 3 дней в неделю, и крик длится около 3-х часов в день.

Предсказать продолжительность колик у малыша невозможно, так как это очень индивидуальный процесс. Есть малыши, которых данная проблема и вовсе не затрагивает. Как только организм приспособится к новой среде, пище, колики перестанут беспокоить ребенка. Значит, пищеварительная система стала более совершенной, и малыш перешел на новый этап развития.